Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Ранното откриване на гинекологични заболявания (чрез цитологични проучвания и аспирати на ендометриума), оптимизирането на методите за семейно планиране и лечението на стерилитет и безплодие са областите от интерес на авангардната гинекология. В акушерството, наличието на все по-усъвършенствани методи за изследване направи възможно предефинирането на наблюдението на бременността като цялостна грижа за бином на майката и детето, като предоставя на акушерството измерение на автентична научна дисциплина. Клиника и изследвания в гинекологията и акушерството, в различните си раздели (оригинали, цялостен преглед, клинични случаи/иконографии и др.), Събира навреме постиженията на специалността, като представлява най-доброто средство за актуализирана информация за специалиста и лекаря, който е е обучение по специалността.

Индексирано в:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • материали и методи
  • Резултати
  • Дискусия
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

клинични

Тежките полихидрамниони са усложнение на бременността, което увеличава риска от неблагоприятни резултати при майката и плода. Извършването на амниодренаж в тези случаи може да възстанови нормалното налягане на околоплодната течност, да подобри благосъстоянието на майката и да удължи бременността, като намали риска от преждевременно раждане и преждевременно разкъсване на мембраните. Представяме нашия опит в управлението на 2 пациенти с тежки полихидрамниони, които са били лекувани с помощта на техниката на амниодренаж.

Бременностите, усложнени от хидрамнион, са изложени на повишен риск както от майчини, така и от фетални усложнения. Амниоредукцията може да възстанови нормалното амниотично налягане, като по този начин увеличава комфорта на майката и удължава бременността, като ограничава риска от преждевременно раждане и разкъсване на мембраните. Представяме нашия опит в управлението на двама пациенти с тежки полихидрамниони, лекувани с амниоредукция.

Многоводието е усложнение, което може да се появи между 0,4-1,9% от бременностите. Той се счита за неспецифичен показател за усложнение на бременността, тъй като е свързан със заплашено преждевременно раждане, преждевременно разкъсване на мембраните и дискомфорт при майката. 80% от леките полихидрамниони са идеопатични, но в повечето умерени или тежки случаи има майчини или фетални промени. Сред майчините заболявания, които са свързани с хидрамнион, най-честият е захарният диабет. Най-често асоциираните фетални аномалии са тези на централната нервна система и стомашно-чревния тракт.

В избрани случаи на тежки симптоматични полихидрамниони, евакуацията на околоплодната течност чрез амниодраниране намалява усещането за диспнея на майката, преждевременна маточна динамика, риск от преждевременно раждане и преждевременно разкъсване на мембраните.

Тази работа има за цел да представи нашия опит в 2 случая, при които тежки полихидрамниони са били успешно овладени с амниодренаж. Извършваме и преглед на литературата в това отношение.

материали и методи

Проведохме ретроспективен преглед на случаите на тежки симптоматични полихидрамниони, които са лекувани чрез амниодраниране или евакуация на амниоцентеза в нашия център от януари 2008 г. до юли 2010 г. През този период 2 пациенти са лекувани с тази техника.

Критериите за включване за извършване на процедурата върху пациентите бяха:

    1.

Максимален прозорец на околоплодната течност> 12 cm.

Поява на маточните контракции преждевременно.

Процедурата се проведе по следния начин:

    •

Изисква се подписано информирано съгласие от пациентите, обясняващо от какво се състои техниката и основните свързани усложнения.

За извършване на пункциите са използвани игли 14-18G.

Във всички случаи процедурата се провежда по ултразвуков начин, като се избягва пункция на плацентата, пъпната връв и феталните части.

Правени са пункции в зоните на максималния прозорец на околоплодната течност (VMLA).

След пункцията иглите бяха свързани към непрекъсната смукателна система, за да се извлече околоплодната течност с максимално възможната скорост.

Процедурата беше спряна, когато VMLA беше по-малко от 7-6 cm.

Продължителността на процедурата в никакъв случай не надвишава 25 минути.

Фигури 1–4 показват процедурата за амниодренаж.

Техника на пункция в амниодренажа.

Връзка със смукателната система в амниодрайна.

Максимален прозорец на околоплодната течност преди пункцията.

Максимален прозорец на околоплодната течност след пункция.

И при двамата пациенти процедурата е повторена няколко пъти поради ранната гестационна възраст при поставяне на диагнозата и повторната поява на полихидрамнион през седмиците след амниодранирането.

Перинаталните резултати и данните за клиничния курс на майката са получени чрез преглед на медицинските досиета на акушерската и педиатричната служба.

В периода на изследване 2 пациенти с бременност, усложнена от тежки полихидрамниони, са лекувани с амниодраниране. И двамата имаха обикновена бременност.

Аномалии в развитието при външен преглед: хипоплазия на дясната пина с непатентен ипсилатерален слухов канал. Двустранна непрозрачност на роговицата. Дезмоиден тумор на булбарната конюнктива на дясното око. Агенезия на дясната лабиална комисурална структура.

Вътрешен изпит: гръдно гръдно сърце. Общо аномална белодробна венозна връзка с коронарния синус: силно разширен коронарен синус с къс, широк общ съд, дрениращ в него. Дефект на предсърдната преграда и липса на дренажни отвори за белодробна вена в лявото предсърдие. Пълно дублиране на десен уретер. Unicornio матка с лява аднексална агенезия. Черепна кухина с двустранно отсъствие на покрива на тъпанчето. Патентен аортобелодробен канал и персистиращ овален отвор. Нормално развит и патентован хранопровод.

Плацента: тегло 498 g, без съответни промени. Пъпна връв с дължина 25 см с 2 съда и парацентрално-маргинална инсерция.

В нашия случай извършването на многократни амниодренажи позволи да се удължи бременността в първия случай 10 седмици и през вторите 5 седмици (въпреки че трябва да се има предвид, че бременността е прекъсната поради вътрематочна фетална смърт), данни сравними с тези на Elliot 2, който събира средно удължаване от 7 седмици.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.