• Вашето посещение
  • Първична и специализирана грижа
  • Здравни теми
  • За нас
  • Информация за

Безалкохолна мастна чернодробна болест

Определение

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е натрупването на мазнини в черния дроб, което НЕ се причинява от консумацията на твърде много алкохол. Хората, които го имат, нямат анамнеза за прекомерна консумация на алкохол. NAFLD е тясно свързана с наднорменото тегло.

мастна

При много хора NAFLD не причинява симптоми или проблеми. По-сериозна форма на заболяването е известна като неалкохолен стеатохепатит (NASH). NASH може да причини чернодробна недостатъчност. Също така може да причини рак на черния дроб.

Алтернативни имена

Мастен черен дроб; Стеатоза; Безалкохолен стеатохепатит; NASH

Причини

NAFLD е резултат от наличието на повече мастни натрупвания в черния дроб от нормалното. Факторите, които ви излагат на риск, включват някое от следните:

  • Наднормено тегло или затлъстяване Колкото по-голямо е наднорменото тегло, толкова по-голям е вашият риск.
  • Преддиабет (инсулинова резистентност).
  • Диабет тип 2.
  • Висок холестерол.
  • Високи триглицериди.
  • Артериална хипертония.

Други рискови фактори могат да включват:

  • Бърза загуба на тегло и лоша диета
  • Стомашно-байпасна хирургия
  • Чревни заболявания
  • Някои лекарства като блокери на калциевите канали и някои лекарства за лечение на рак

NAFLD се среща и при хора, които нямат известни рискови фактори.

Симптоми

Хората с NAFLD често нямат симптоми. В случаите, когато се появят симптоми, най-честите включват:

  • Умора
  • Болка в горната дясна част на корема

При хора с NASH, които имат увреждане на черния дроб (цироза), симптомите могат да включват:

  • Меко място
  • Загуба на апетит
  • Болест
  • Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
  • Сърбеж
  • Натрупване на течности и подуване на краката и корема
  • Психично объркване
  • Стомашно-чревно кървене

Тестове и изпити

NAFLD често се открива по време на рутинни кръвни изследвания, които се използват, за да се види колко добре работи черният дроб.

Може да имате следните тестове за измерване на чернодробната функция:

Вашият доставчик на здравни услуги може да поръча определени тестове за изображения, включително:

  • Ултразвук за потвърждаване на диагноза NASH
  • ЯМР и компютърна томография

Необходима е чернодробна биопсия, за да се потвърди диагнозата неалкохолен стеатохепатит, по-сериозна форма на NAFLD.

Лечение

Няма специфично лечение за NAFLD. Целта е да управлявате вашите рискови фактори и всякакви медицински състояния.

Вашият доставчик ще ви помогне да разберете състоянието си и здравословния избор, който може да ви помогне да се грижите за черния си дроб. Те могат да включват:

  • Отслабване, ако имате наднормено тегло.
  • Яжте здравословна диета с ниско съдържание на сол.
  • Не пийте алкохол.
  • Поддържане на физическа активност.
  • Управлявайте медицински състояния като диабет или високо кръвно налягане.
  • Ваксинирайте се срещу заболявания като хепатит А и хепатит В.
  • Намалете нивата на холестерола и триглицеридите.
  • Вземете лекарства според указанията. Говорете с вашия доставчик за лекарствата, които приемате, включително билки, добавки и лекарства, които купувате без рецепта.

Отслабването и управлението на диабета може да забави и понякога да обърне отлагането на мазнини в черния дроб.

Очаквания (прогноза)

Много хора с NAFLD нямат здравословни проблеми и не развиват NASH. Отслабването и изборът на здравословен начин на живот могат да помогнат за предотвратяване на по-сериозни проблеми.

Причината, поради която някои хора развиват NASH, не е ясна. NASH може да доведе до цироза.

Кога да се свържете с медицински специалист

Повечето хора с NAFLD не знаят, че го имат. Обърнете се към вашия доставчик, ако започнете да имате необичайни симптоми като умора или коремна болка.

Предотвратяване

За да предотвратите NAFLD:

  • Поддържайте здравословно тегло.
  • Хранете се здравословно.
  • Упражнявай се редовно.
  • Ограничете приема на алкохол.
  • Използвайте правилно лекарства.

Препратки

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Диагнозата и лечението на безалкохолна мастна чернодробна болест: практическо ръководство от Американската асоциация за изследване на чернодробни заболявания. Хепатология. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Уебсайт на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Хранене, диета и хранене за NAFLD и NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Актуализирано през ноември 2016 г. Достъп до 22 април 2019 г.

Torres DM, Harrison SA. Безалкохолна мастна чернодробна болест. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревната и чернодробната болест на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология/Диагностика/Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 87.