За да отслабнете


The диспепсия (от гръцки "δυς" (dis = прекъсване или затруднение) и "πέψη" (pepsia = храносмилане) е медицинският термин, който означава "затруднено храносмилане", известен като "лошо храносмилане". Това заболяване се характеризира с хронична болка или Повтарящи се в горната част на корема, усещане за пълнота в горната част на корема и ранно усещане за пълнота по време на хранене. Може да бъде придружено от подуване на корема, оригване, гадене или киселини в стомаха. Диспепсията е често срещан проблем. Често се причинява от гастроезофагеален рефлукс или гастрит В по-малка част от случаите това може да е първият симптом на пептична язва (язва на стомаха или дванадесетопръстника) или понякога рак. Внезапно и необяснимо начало на диспепсия при хора над 55 години или ако има други алармени симптоми, може да се наложи допълнително разследване.

диспепсия

Съдържание

Причини

Изглежда, че следните фактори участват в развитието на диспепсия:

  • Стомашна свръхчувствителност
  • Наличие на бактерии Helicobacter pylori
  • Вагусна невропатия
  • Нарушение на стомашната подвижност
  • Стомашни аритмии
  • Психосоциални фактори

Знаци и симптоми

Най-честите симптоми са: епигастралгия, коремна болка, ранно засищане, подуване на корема, гадене, безпокойство и чувство на раздуване в горната част на корема.

Тези симптоми могат да се дължат на органичен проблем, когато има някаква морфологична промяна или може да са функционални при липса на структурни лезии. Сред най-честите органични причини са гастроезофагеална рефлуксна болест, гастрит, язва на дванадесетопръстника, стомашна язва и рак на стомаха.

Диспептичните симптоми понякога се причиняват от лекарства като блокери на калциевите канали (използвани за лечение на ангина пекторис и хипертония), нитрати (за лечение на стенокардия), теофилин (за лечение на хронични белодробни заболявания), бисфосфонати, кортикостероиди и НСПВС (нестероидни анти- възпалителни лекарства).

Наличието на стомашно-чревно кървене (повръщане на кръв), дисфагия (затруднено преглъщане), анорексия (загуба на апетит), неволна загуба на тегло, коремен оток (подуване) и постоянно повръщане предполага пептична язва или рак и изисква спешно разследване.

Диагноза

Функционалната диспепсия се характеризира със стомашно-чревни симптоми в продължение на поне 12 седмици, непрекъснати или рецидивиращи, без видима органична причина. Болестта е разделена на две групи:

  • Синдром на епигастриална болка. Характеризира се с болка в горната част на корема.
  • Синдром на неразположение след хранене. Характеризира се с раздуване на корема, ранно засищане, гадене и повръщане. Важно е да се изключат възможни органични причини.

Извършват се лабораторни и образни тестове, за да се изключат органичните причини. Най-важните тестове са:

  • Ендоскопия на горната част на храносмилателната система. За да се изключат органични причини като язви и тумори.
  • Ехография на корема. За да се изключат жлъчните, възпалителните и туморните причини.
  • Хемограма. За откриване на органични заболявания, като анемия, левкоцитоза, тромбоцитни заболявания, еозинофилия и др.
  • Протопаразитологичен тест. От съществено значение в страни, където има висока честота на чревни паразити.

Важно е да се вземат предвид две различни обстоятелства:

  • Диспепсия не е изследвана. Пациенти със симптоми, чиято природа (функционална или органична) е неясна. С изключение на случаите на гастроезофагеална рефлуксна болест и тези, свързани с противовъзпалителни НСПВС. Когато няма предупредителни признаци и възрастта е под 45 години, човек може да избере лечение за унищожаване на бактериите Helicobacter pylori, като алтернатива на краткосрочното емпирично лечение (4-8 седмици) с инхибитори на протонната помпа.
  • Функционална диспепсия. Пациенти, чиито тестове, включително ендоскопия, не са били достатъчни, за да установят каквато и да е възможна причина за симптомите. В тези случаи ликвидирането на Helicobacter pylori доказано е, че е клинично ефективен само в малка част от случаите (1 на 17) и трябва да се оценява според характеристиките на всеки конкретен случай.

Лечение

Обикновено се използват инхибитори на протонната помпа, които са ефективни при лечението на киселини.

Използваните традиционни терапии са модификация на начина на живот, антиациди, антагонисти на Н2 рецептора (H2-RA), прокинетични агенти и антифлатуленти (като симетикон). Тези традиционни лечения понякога показват малка или никаква ефикасност.