МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ И ФУНКЦИИ НА ЧЕРЕНИЯ
Черният дроб е най-големият орган в тялото, с тегло около 3 килограма. Той е оформен като клин и се намира под гръдния кош, от дясната страна на тялото. Черният дроб е важен орган, който получава кръв от два различни източника. Много от транспортираните през кръвта вещества се модифицират по време на преминаването им през черния дроб. Този орган изпълнява сложно разнообразие от функции като: почистване и пречистване на кръвоснабдяването, разграждане на определени химикали в кръвта и създаване на други.
КАКВО Е ЧЕРНАТА ЦИРОЗА?
Цирозата на черния дроб е състояние, причинено от някои хронични чернодробни заболявания, които причиняват образуване на белези и трайно увреждане на черния дроб. Белезната тъкан, която се образува при цироза на черния дроб, уврежда структурата на черния дроб, блокирайки притока на кръв през органа. Загубата на нормална чернодробна тъкан намалява способността на черния дроб да преработва хранителни вещества, хормони, лекарства и токсини. Той също така намалява способността на черния дроб да произвежда протеини и други вещества.
КАКВИ СА ОСНОВНИТЕ ПРИЧИНИ ЗА ЦИРОЗАТА?
- Хроничен алкохолизъм
- Вирусен хепатит (тип B, C и D)
- Автоимунен хепатит
- Наследствени нарушения
Алфа-1 Антитрипсинов дефицит
Болест на Уилсън
Болести, свързани със съхранението на гликоген
КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА ЦИРОЗАТА?
Първи симптоми. Хората, които имат цироза, често имат малко симптоми в началото на заболяването. Двата основни проблема, които в крайна сметка причиняват симптоми, са загуба на функцията на чернодробните клетки и изкривяване на черния дроб, причинено от белези. Човекът може да изпита:
- умора
- слабост и изтощение
- липса на апетит
- болест
- отслабване
Напреднали симптоми.
Оток и асцит. Тъй като функцията на черния дроб намалява, организмът произвежда по-малко протеини. Например, произвежда се по-малко албумин, което води до натрупване на вода в краката (оток) или в корема (асцит).
Кървене и/или натъртване. Намаляването на протеините, необходими за съсирването на кръвта, причинява лесно кървене и/или лесно натъртване.
Жълтеница. Жълтеницата се характеризира с пожълтяване на кожата поради натрупването на жлъчен пигмент, който преминава от черния дроб към червата.
Интензивен сърбеж. Някои хора с цироза изпитват силен сърбеж поради жлъчни продукти, които се отлагат върху кожата.
Камъни в жлъчния мехур. Често се образуват камъни в жлъчния мехур, тъй като не достига достатъчно жлъчка до жлъчния мехур.
Енцефалопатия. Черният дроб на хората с цироза има затруднения при отстраняването на токсините, които се натрупват в кръвта. Тези токсини могат да причинят умствено объркване, което води до промени в личността и дори кома. Първите признаци на натрупване на токсини в мозъка могат да включват пренебрегване на личния външен вид, затруднена концентрация, промени в навиците на съня, загуба на памет и изтръпване.
Забавяне на метаболизма на лекарства/лекарства. Обикновено лекарствата/лекарствата се метаболизират/филтрират от черния дроб. При цироза този процес се забавя. Лекарствата/лекарствата се натрупват в тялото поради неспособността на черния дроб да ги метаболизира бързо. Хората с цироза често са много чувствителни към лекарствата и техните странични ефекти.
Портална хипертония и/или разширени вени. Един от най-сериозните проблеми при хората с цироза е налягането в кръвоносните съдове, които преминават през черния дроб. Обикновено кръвта от червата и далака се изпомпва към черния дроб през порталната вена. Въпреки това, при цироза нормалният кръвен поток е намален, което води до налягане в порталната вена. Това води до запушване на нормалния приток на кръв, което води до увеличаване на далака. Кръвта, която напуска червата, се опитва да намери изхода си чрез образуването на нови кръвоносни съдове. Някои от тези кръвоносни съдове се увеличават (разширени вени). Разширените вени могат да се образуват в стомаха и хранопровода (тръбата, която свързва устата със стомаха). Разширените вени имат много крехки стени и имат много високо налягане. Има голям риск те да се спукат и да причинят сериозен проблем с кървенето в горната част на стомаха или хранопровода. Ако това се случи, животът на човека е в опасност и трябва да се предприемат бързи действия за спиране на кървенето.
КАК СЕ ДИАГНОСТИРА ЦИРОЗАТА?
Лекарят често може да диагностицира цироза от симптомите на човека и от лабораторни изследвания.
Физически преглед. Чрез физически преглед лекарят може да забележи промяна в усещането и размера на черния дроб. Вашият доставчик на здравни грижи леко ще почука по корема ви в областта над черния дроб (перкусия). Полученият звук може да показва промяна в размера и положението на черния дроб. Той също така ще провери здравето на черния дроб, като оказва натиск върху околността. Нормалният черен дроб не е свит или увеличен и не е нежен на допир.
Свиване на черния дроб. Хроничният хепатит може да прогресира до цироза или евентуално рак на черния дроб. При пациенти с цироза черният дроб започва да се свива и да става твърд. Настъпва и белези на черния дроб. Тази промяна в структурата на черния дроб може да доведе до трайно увреждане на чернодробните функции.
Пълна загуба на чернодробни функции. С влошаване на цирозата повечето чернодробни функции се губят. Черният дроб се втвърдява и намалява по размер. Натрупването на течности може да се появи в корема и краката. Често се срещат остри стомашно-чревни кръвоизливи вследствие на варикоза на хранопровода и може да се появи и умствена забавеност.
Кръвни тестове. Ако Вашият лекар подозира цироза, той или тя ще препоръча определени кръвни изследвания. Тези тестове ще ви помогнат да определите дали има чернодробно заболяване.
Образни тестове. В някои случаи лекарят може да препоръча други диагностични тестове като КТ (компютърна аксиална томография), ултразвук и радиоизотопно сканиране на черния дроб/далака.
Чернодробна биопсия. Вашият лекар може да препоръча чернодробна биопсия, за да потвърди диагнозата цироза. Биопсията на черния дроб се извършва чрез въвеждане на игла през кожата в черния дроб за събиране на проби от чернодробна тъкан.
Нормален черен дроб
Циротичен черен дроб
Хирургия. Понякога диагнозата се поставя по време на операция, която позволява на лекаря да изследва напълно черния дроб. Черният дроб може да се изследва и чрез лапароскопия (процедура, при която през малък разрез в корема се вкарва гъвкава тръба, която ви позволява да видите черния дроб).
КАКВИ СА ЛЕЧЕНИЯТА ЗА ЦИРОЗА?
Лечението на цирозата е насочено към спиране или забавяне на нейното развитие. минимизиране на увреждането на чернодробните клетки и намаляване на усложненията. При алкохолна цироза човек трябва да спре да консумира алкохол. При хора, които имат вирусен хепатит, лекарят може да даде стероиди или антивирусни лекарства за намаляване на увреждането на чернодробните клетки.
Някои лекарства могат да бъдат препоръчани за контрол на някои симптоми на цироза като сърбеж и натрупване на течност в тялото (оток). Диуретиците са лекарства, които помагат за премахването на излишната течност и предотвратяват отока.
Чрез хранителна и медикаментозна/медикаментозна терапия може да се подобри умствената функция, която се променя поради цироза. Намаляването на приема на протеини помага за образуването на по-малко токсини в храносмилателния тракт. Някои лаксативи като лактулоза могат да се прилагат, за да подпомогнат усвояването на токсините и да ускорят елиминирането им през червата.
Двата основни проблема с цирозата са чернодробна недостатъчност - когато чернодробните клетки спират да работят - и кървене, причинено от портална хипертония. Като лечение на портална хипертония, Вашият лекар може да предпише лекарства за бета-блокери.
Ако се появи кървене от разширени вени на стомаха или хранопровода, лекарят може да инжектира тези вени със склерозиращо средство през гъвкава тръба (ендоскоп), която се вкарва през устата в хранопровода.
В критични случаи може да се наложи чернодробна трансплантация. Друг вариант за операция е портакавалният байпас (процедура, използвана за намаляване на налягането в порталната вена и разширени вени).
Хората с цироза често живеят здравословно в продължение на много години. Дори когато възникнат усложнения, те обикновено могат да бъдат лекувани. Някои хора с цироза са имали успешна чернодробна трансплантация.
Важно е обаче да запомните, че всички тестове, процедури и лекарства крият рискове. За да вземете информирани решения за вашето здраве, не забравяйте да попитате Вашия лекар за ползите, рисковете и разходите от всички тестове, процедури и лекарства.
ИЗТОЧНИЦИ НА ИНФОРМАЦИЯ В ИНТЕРНЕТ:
Цироза (Национална медицинска библиотека)
Цироза и портална хипертония (Американска академия на семейните лекари)
Цироза на черния дроб (Национален център за разпространение на информация за храносмилателните заболявания)
Цироза: нейните много причини (Американска чернодробна фондация)
Медицинска енциклопедия: Алкохолна чернодробна болест
Медицинска енциклопедия: Първична билиарна цироза
Проблемът ми е, че имам дете, което излезе в различни медии поради своята млада възраст, в момента е на 8 години, същата, която е претърпяла чернодробна трансплантация, за едното има портална хипертония и варикози на хранопровода степен 3, той има пропанол като лечение през юни 2009 г. те се опитаха да го насочат без успех в Хос Рейна София де Кордоба, където го отвеждат, а през септември той има нова ендоскопия и артереография, в която ми казаха за балон, моят коментар беше защото чрез съсед, който работи при него, експерт лекар в това Какво пионер в болницата срещу Макарена и като отчаяна майка бих искал второ мнение, моля, много благодаря.
Елиза м:Проблемът ми е, че имам дете, което излезе в различни медии поради своята млада възраст, в момента е на 8 години, същата, която е претърпяла чернодробна трансплантация, за едното има портална хипертония и варикози на хранопровода степен 3, той има пропанол като лечение през юни 2009 г. те се опитаха да го насочат без успех в Хос Рейна София де Кордоба, където го отвеждат, а през септември той има нова ендоскопия и артереография, в която ми казаха за балон, моят коментар беше защото чрез съсед, който работи при него, експерт лекар в това Какво пионер в болницата срещу Макарена и като отчаяна майка бих искал второ мнение, моля, много благодаря.
Бих искал да знам колко опасно е да имам степен на черния дроб, направиха ми томография на корема и излязох с малка херния и мастен черен дроб. Е, ти ми каза, че можеш да ми дадеш sirrocis .
Бих искал също да знам каква е диетата, която трябва да имам .
Освен това той ми каза, че трябва да приемам корени от болдо, пакунга и шафран с корени от цимарон, за да мога да премахна това, те ще бъдат верни за тези домашни и природни лекарства. Благодаря ти.
Очевидно мастната чернодробна или чернодробна стеатоза може да доведе до хронично чернодробно заболяване и накрая до цироза. Не можем да дадем съвети по-специално освен тези, които се отнасят до диетата и физическите упражнения, особено внимание към наднорменото тегло и спазване на инструкциите на Вашия лекар специалист. От друга страна, винаги сме се изказвали срещу всякакви възможности, различни от лекарствата чрез домашни, естествени, хомеопатични лекарства ... които в много случаи дори могат да навредят на вашето здраве.
Брат ми Герман има цироза и за мен той е много недохранван, дадоха му някои витамини и той се храни по-добре, но искам да ми помогнете със списъци на храните, които са полезни за него и тези, които са забранени, както и витамини, които биха били полезни за него, благодаря за финото внимание.
От Ел Салвадор, Сан Салвадор, К. А. Пепе Торес