Концентрацията на хормоните на глада често е различна при хора със затлъстяване.

разбирането

Хормоните, които контролират апетита ни, могат да разкрият нови начини за борба със затлъстяването, според група учени, разглеждащи как мозъкът помага да регулира това, което ядем.

Мерилин Уолш, 38-годишна и 133-килограмова лондончанка, почувства, че е загубила битката срещу теглото си и има известна опасност за бъдещето си.

„Чичо ми тежеше 222 килограма“, каза той. "През целия си живот страдаше от теглото си: имаше проблеми с краката си, спря да ходи, разви диабет и имаше много други проблеми. И да, умря от теглото си".

С ясния произход на чичо си, защо Мерилин не успя да намали теглото си с диета?

"Би било малко като да попитаме защо алкохоликът не може да спре да пие или защо пушачът не може да спре да пуши. Съвсем същото е", каза тази домакиня.

"Това е нещо, което имам през целия си живот. Винаги съм гладен и винаги искам храна.".

Постоянно желание

Всеки знае какво е чувството да си гладен, но не всеки може да разбере какво означава да имаш постоянно желание за храна и неспособност да се чувстваш удовлетворен, както Мерилин го описа.

Но какво е толкова различното в хора като този британец?

През последните шест месеца Мерилин претърпя операция за намаляване на теглото си, но не само тя се възползва. Между другото, процедурата помогна да разкрие някои изненадващи прозрения за механизмите, които контролират апетита ни.

Мерилин Уолш тежи 133 килограма, преди да се подложи на операция за стомашен байпас.

Карел Льо Ру от медицинския факултет на Imperial College и лекар от болница King's College, и двете в Лондон, изучава затлъстяването и основните процеси, които помагат да се контролира изборът, който правим да ядем (или да преяждаме).

През 2001 г. разследващото звено в Имперския колеж разкри ключови улики. Те идентифицираха два неизвестни досега хормона, наречени PYY (пептид YY) и грелин, които изглежда играят роля в чувството ни за пълнота и глад.

Грелин беше свързан с глада, а PYY - до пълнота.

„Това започна съвсем нова глава, защото за първи път разбрахме, че коремът може да говори на мозъка и да повлияе колко сме гладни или сити“, казва Льо Ру.

Le Roux установява, че концентрацията на хормоните на глада в някои случаи е значително различна при много пациенти със затлъстяване в сравнение с слабите хора.

Вашият PYY, който трябва да ви каже кога да спрете да ядете, не работи добре. Вместо това хормоните им ги карат винаги да се чувстват гладни, както Мерилин описа.

Драстична намеса

През октомври миналата година Мерилин претърпя стомашен байпас. Тя и нейните лекари бяха решили, че за случай като нейния операцията може да бъде единствената възможност.

Хирургичната процедура се състоеше в разрязване на стомаха му на две части и свързване само на по-малката част с тънките му черва. На практика стомахът му премина от размера на юмрук до този на палеца.

Това е драстична операция. Първо, тя никога повече няма да може да изяде пълна чиния. От друга страна, това ще повлияе коренно на теглото ви.

Но Льо Ру имаше допълнително намерение, когато направи операцията. Според техните изследвания тази процедура има мощен и неочакван страничен ефект.

Освен че намалява стомаха на пациента, операцията реорганизира и баланса на хормоните.

Което означава, че за първи път в живота си Мерилин е в състояние да спре да мисли като дебел човек и да мисли (и да се държи) като слаб.

Мозъчна активност

Няколко седмици след операцията си Мерилин вече е свалила повече от 25 килограма. Но по-важното изглеждаше как се е променил вкусът й.

"Вече не обичам сладко или мазно. Мазното вече не ме харесва", казва той.

"И мазнините на небцето, това беше ужасно. Опитът за премахване отнема много време.".

Промяната на Мерилин не е необичайна, според Льо Ру.

"Пациентите казват:" Докторе, къде отиде операцията? Оперирахте ли стомаха или мозъка ми? Е, вече не изпитвам глад. Когато се чувствам сит и всички тези промени наистина се случиха в главата ми. ".

Психиатърът Саманта Шолц изследва как мозъкът реагира на различни видове храна.

Той показва на своите пациенти снимки на „здравословна“ и „нездравословна“ храна, докато ЯМР измерва как мозъкът реагира.

Установено е, че пациентите със затлъстяване имат значителна мозъчна активност. Стимулираните области на мозъка включват орбитофронталната кора - свързана с възмездие - и други области, свързани с пристрастяването и емоционалния отговор на храната.

Но това, което беше изненадващо, беше как този отговор се промени при пациенти, които са претърпели операция на стомашен байпас. Неговата мозъчна активност напълно се промени.

Всъщност с операцията на стомашен байпас ние променяме коренно мозъка на човек “, казва Шолц.

"Тяхната реакция да видят висококалорична храна е различна и това в крайна сметка води до избора им на храни, за да могат да спрат да се борят с тази храна.".

Стомашната хирургия е драстична намеса, както и противоречива. Но Льо Ру вярва, че след няколко години е възможно начинът, по който хората със затлъстяване да реагират на храната, да се промени.

"Може би можем да използваме други методи. Можем да поставим нещата в дебелото черво или да използваме инжекции или хапчета, които правят това, което правят операциите. Ако го направим, това отваря цялата наука за затлъстяването.".