Това е възпаление на черния дроб над нормалните му размери. Хепатомегалията е друг термин, описващ този проблем.
Ако черният дроб и далакът са увеличени, това се нарича хепатоспленомегалия.
Алтернативни имена
Хепатоспленомегалия; Разширяване на черния дроб; Увеличен черен дроб
Съображения
Долната граница на черния дроб обикновено достига точно до долната граница на ребрата от дясната страна. Ръбът на черния дроб обикновено е тънък и стегнат и не може да се усети с върховете на пръстите под ръба на ребрата, освен при дълбоко вдишване. Той може да бъде увеличен, ако доставчикът на здравни услуги може да го почувства в тази област.
Причини
Черният дроб участва в много телесни функции. Много състояния го засягат и могат да причинят хепатомегалия, например:
- Употреба на алкохол (особено обилно пиене)
- Метастази на рак (разпространение на рак в черния дроб)
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Болест за съхранение на гликоген
- Хепатит А
- Хепатит Б
- Хепатит С
- Хепатоцелуларен карцином
- Наследствена непоносимост към фруктоза
- Инфекциозна мононуклеоза
- Левкемия
- Болест на Niemann-Pick
- Първичен жлъчен холангит
- Синдром на Рей
- Саркоидоза
- Склерозиращ холангит
- Тромбоза на порталната вена
- Стеатоза (мазнини в черния дроб поради метаболитни проблеми като диабет, затлъстяване и високи триглицериди, наричани още неалкохолен стеатохепатит или NASH)
Кога да се свържете с медицински специалист
В повечето случаи това състояние се открива от доставчик. Може да не сте наясно с подут черен дроб или далак.
Какво да очаквате в лекарския кабинет
Доставчикът ще ви прегледа и ще зададе въпроси като следните:
- Забелязахте ли пълнота или бучка в корема?
- Какви други симптоми имате?
- Има ли болки в корема?
- Има ли някакво жълто обезцветяване на кожата (жълтеница)?
- Имате ли повръщане?
- Представлява изпражнения с необичаен цвят или бледи изпражнения?
- Изглежда ли урината по-тъмна от нормалното (кафяв цвят)?
- Имали треска?
- Какви лекарства приемате, включително лекарства без рецепта или билки?
- Колко алкохол пиете?
Тестовете за определяне на причината за хепатомегалия варират в зависимост от предполагаемата причина, но могат да включват:
- Коремна рентгенова снимка.
- Абдоминална ехография (може да се направи, за да се потвърди състоянието, ако доставчикът смята, че черният дроб се чувства увеличен по време на физически преглед).
- КТ на корема.
- Тестове за чернодробна функция, например тестове за съсирване на кръвта.
- ЯМР на корема.
Препратки
Мартин П. Подход към пациента с чернодробно заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 146.
Plevris J, Parks R. Стомашно-чревната система. В: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, eds. Клиничният преглед на Маклеод. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 6.
Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Хепатомегалия. В: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, eds. Педиатрични стратегии за вземане на решения. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 27.