Как се прави турникет? Основна процедура от 4 стъпки заедно с по-безопасни алтернативи.
Виждането на кръв предизвиква чувство на истински стрес у много хора. Кръвта и опасността вървят ръка за ръка, така че нашата бдителност се активира и ние бързо търсим най-добрия начин да действаме, за да избегнем кървене.
Турникетите са един от най-ефективните методи за спиране на кървенето и в двата крака и ръцете. Макар да е вярно, че това е метод, който поражда противоречия сред специалистите по първа помощ, той е спасил много животи. Следва ще ви обясним как да направите турникет в 4 стъпки.
Какво е турникет?
Използването на турникета води началото си от античността. По време на безбройните войни стана популярно да се превърне в широко използван метод в областта на военното здравеопазване и в други контексти.
Понастоящем употребата му е противоречива сред специалистите от доболничната помощ, тъй като понякога „лекарството е по-вредно от болестта“. Защото реализацията на турникет трябва да се извършва само в случаи на изключителна опасност от обезкървяване.
Когато кървенето в един от крайниците е много обилно и засегнатото лице е изложено на риск да изпадне в шок, е време да се направи турникет. Ако това се прави в по-малко сериозни ситуации, възможно е това лице да загуби крайника си, без наистина да е необходимо.
Това е добре, турникет е процедурата, направена за спиране на външно кървене. Използването му е изключително за крайници и изисква панделка, парче плат или дълга гривна, които могат да бъдат вързани около крайника, както и пръчка или пръчка.
Как да направите турникет в 4 стъпки
Ако вече сме идентифицирали жертвата, раната, която причинява кървенето, и сме преценили, че тя е изключително сериозна и че лицето ще бъде в шок, ако не се извърши, време е да я приложите.
1. Съберете необходимите консумативи
Вземете кърпичка, вратовръзка или дълго парче плат, пръчка или пръчка и малко ръкавици за да се избегне предаването на каквато и да е болест. Сгънете тъканта, докато получите превръзка с ширина около 10 сантиметра и значителна дебелина.
2. Завържете превръзката между сърцето и раната
Нанесете марля върху раната и завържете превръзката върху засегнатата област; препоръчително е да го правите там, където има повече тъкан. По този начин минимизираме необходимия натиск и предпазваме кожата и мускулите от възможни наранявания. За да направите това, направете обикновен възел.
3. Използвайте пръчка като усукващо устройство
След като поставите турникета в правилната позиция, поставете пръчката върху простия възел, който току-що сте направили, и повторете процедурата. Тази пръчка ще позволи усуквайте плата, докато се постигне налягането, необходимо за прекъсване на притока на кръв на засегнатата вена или артерия. Завъртането на пръчката ще постигне желания резултат.
Можете да използвате и двете отвертки, като тънко фенерче или гаечен ключ, като винаги търсите най-устойчивия материал, за да предотвратите счупването му. След като платът е усукан, излишните краища се заплитат.
4. Следете времето
Важно е да се отбележи по кое време е изпълнен турникетът. Това е особено важно, тъй като за оптимална употреба турникетът трябва временно да е върху тялото на човека и го премахнете за кратко време.
Не забравяйте, че ние прекъсваме притока на кръв, за да предотвратим смъртта на този човек, но с изминаването на минути клетките некротизират, тъй като не получават необходимото кръвоснабдяване.
По този начин необходимо е непосредствено преместване на пациента в най-близката болница; В идеалния случай от прилагането на турникета са изминали не повече от два часа. От този момент нататък нервно-мускулните наранявания са по-вероятни, както и некрозата или клетъчната смърт.
Алтернативни методи на турникета
Когато не сме сигурни за направата на турникет, е важно да се уверим, че другите съществуващи алтернативи няма да имат ефект. Ако някой друг метод може да се използва ефективно, ние ще го използваме. По този начин избягваме опасностите, свързани с направата на турникет, без да е необходимо.
Компресионни превръзки
Този тип превръзка е тази, която най-често се използва за спиране на повечето кървене., било в крайник или във всяка друга област на тялото. Идеята е да се компресира раната, за да се намали притока на кръв, като същевременно се създаде филм, в който кръвта се съсирва.
За това ще ни трябва голямо количество марля и еластична превръзка, която ще увием. Трябва да се отбележи, че това е по-труден за изпълнение метод от турникета; понякога ще са ни необходими повече от две ръце и ще инвестираме повече време.
Локални хемостатични средства
Въз основа на това, че те са по-малко ефективни и по-трудни за използване от турникетите или компресиращите превръзки през цялата история е доказана ефективността на локалните хемостатични средства.
Това е вид вещество, което се среща по различни начини (превръзки, гелове, гранули) и което при контакт с раната ускорява съсирването на кръвта. Използваното вещество варира в зависимост от нуждите и възможността за бързото му използване.
Те съществуват от напоени с хитозан апостоли като HemCon, през QuikClot (минерални гранули, които в контакт с кръвта абсорбират вода и увеличават коагулацията) до Combat Gauze, вид нетъкана марля, импрегнирана в каолин, която спира кървенето.
Опасности и усложнения
Както вече разбрахме, турникетът действа чрез прилагане на достатъчно външно налягане около обиколката на крайник, с цел временно спиране на притока на кръв към увредената част на тялото.
След лишаване на тъканите от кислород, пренасян в кръвта, връщането на притока на кръв също може да представлява риск.
Има допълнителни усложнения, които могат да бъдат причинени от натиск върху нервите, кожата и други засегнати тъкани. Освен това рискът от трайни повреди се увеличава, колкото по-дълго турникетът е оставен на място.
1. Увреждане на нервите
Най-честото усложнение при използването на турникет е увреждането на нервите. Травма на нервите може да възникне поради механично налягане върху тях и чрез лишаването от кислород.
Нервите на крайник са отговорни за транспортирането на информация за външната среда до мозъка. Човек с увреждане на тези нерви може да не може да почувства натиск, болка или температурни промени в засегнатата област.
Освен това, тъй като мозъкът също изпраща информация към тези нерви, за да помогне на мускулите да се движат, хората с увреждане на нервите те могат да претърпят периодична или дори постоянна неподвижност в тях.
2. Увреждане на мускулите
Продължителното лишаване от кислород в тъканите може да причини трайно увреждане на мускулите или дори некроза. Некрозата на тъканите или смъртта на тъканите се появява, когато клетките не получават достатъчно кислород и глюкоза, необходими за производството и използването на енергия.
След два или три часа всички енергийни запаси на клетките се изчерпват и те започват да умират. Некротичните тъкани стават токсични много бързо и трябва да се отстрани, за да се предотврати смъртта на човека.
3. Реперфузионни наранявания
Когато турникетът се отстрани и кръвта отново циркулира през тъканта (това е известно като реперфузия), ситуацията на нараняване може да се влоши, причинява подуване, което допълнително компрометира крехките клетки и че може да предизвика допълнителни усложнения. Нараняванията, причинени от този процес, се наричат реперфузионни наранявания.
В усилията си да възстанови баланса в тялото и да премахне натрупаните отпадъци, тялото изпраща допълнителна кръв към засегнатата област. Повредените артерии, вени и тъкани могат да причинят допълнителни наранявания от това драстично увеличаване на притока на кръв, причинявайки натрупване на излишна течност и силно подуване в засегнатата област.