МАДРИД, 22 (EUROPA PRESS)

течността

Ново проучване подчертава значението на редовната и внимателна оценка на целевото или сухо тегло (тегло в края на диализата) и баланса на течностите при пациенти, подложени на хемодиализа. Анализът е публикуван в предстоящ брой на „Clinical Journal of the American Society of Nephrology“ (CJASN).

При пациенти с бъбречна недостатъчност диализата помага за отстраняването на излишните течности и отпадъчни продукти от кръвта. Това е важно, тъй като твърде много течност или обемно претоварване могат да причинят периферен оток (подуване на краката) и краткотрайно задух и хипертония (високо кръвно налягане), хипертрофия на лявата камера (разширяване на сърцето) и сърдечна недостатъчност до дългосрочен план.

Избавянето от прекалено много течност обаче може да причини спазми, коремна болка, повръщане и световъртеж; и може да доведе до интрадиалитична хипотония (остър спад на кръвното налягане по време на диализа), която може да увреди сърдечните мускули и е свързана с повишен риск от смърт.

Д-р Индранил Дасгупта от болница Heartlands в Обединеното кралство и неговите колеги сравняват начина, по който се управлява обема на течността на пациентите в различни диализни центрове и ефектите върху здравето на пациентите.

Данните бяха анализирани от 10 250 пациенти и 270 центъра в 12 страни в DOPPS (Проучване на резултатите от диализата и практическите модели). На медицинските директори на диализните центрове беше изпратен въпросник за управление на обема на течностите при пациенти на хемодиализа и бяха анализирани отговорите на 10 от 29-те въпроса, считани за най-важни от учените,.

ПРОТОКОЛ ЗА ОЧИСЛЯВАНЕ НА СУХОТО ТЕГЛО

Изследователите установяват, че наличието на протокол, определящ колко често да се оценява сухото тегло, е свързано с по-ниски нива на всички причини и сърдечно-съдова смърт. Измерването на постурално кръвно налягане (легнало или седнало и изправено) е свързано с по-малко хоспитализация за всички причини и сърдечно-съдови събития. Рутинното използване на по-ниска диализна температура за предотвратяване или ограничаване на интрадиализната хипотония е свързано с по-ниска сърдечно-съдова смърт.

Констатациите подчертават важността на внимателната и редовна клинична оценка на целевото тегло и баланса на течностите при пациенти на хемодиализа. "Диализните звена трябва да обмислят как могат да гарантират, че всеки пациент редовно преценява целевото си тегло, в идеалния случай преди всяко лечение. Това може да се направи от лекар или медицинска сестра и трябва да включва внимателно измерване на кръвното налягане", казва д-р Дасгупта.