• Започнете
  • Екип
    • Доктор Коладо
    • Консултация
  • Лечения
    • Пластична операция
      • Хирургия на лицето
        • Клепачи
        • Нос
        • Уши
        • Скули
        • Устни
        • Брадичка
        • Лифтинг на лицето и шията

      • Операция на гърдата
        • Увеличаване на бюста
        • Повдигане на гърдите
        • Повдигане на гърдите с пълнителна протеза
        • Намаляване на гърдите
        • Грудкови гърди
        • Гинекомастия
      • Хирургия на тялото
        • Обятия
        • Корем
        • Коланна дермолипектомия
        • Повдигане на седалището
        • Увеличаване на седалището
        • Бедрата
        • Липосукция
      • Интимна женска хирургия
        • Пубис (планината на Венера)
        • Основни устни
        • Незначителни устни
        • Клитор
    • Естетична медицина
      • Подмладяване на лицето и шията
      • Мезотерапия на лицето
      • Химически пилинг
      • Инжекционни пълнителни импланти
      • Ботулинов токсин
      • Напрегнати проводници
    • Реконструктивна хирургия
      • Белегът
      • Тумори
      • Трансплантация на тъкани
      • Присаждане на мазнини
      • Разширяване на тъканите
      • Реконструкция на гърдата
      • Реконструкция на ухото
  • Галерия
    • Увеличаване на бюста
    • Усложнение на протезата на гърдата
    • Повдигане на гърдите
    • Повдигане на гърдите с протеза за пълнене
    • Намаляване на гърдите
    • Грудкови гърди
    • Асиметрия на гърдата
    • Гинекомастия
    • Нос
    • Устни
    • Уши
    • Обятия
    • Корем
    • Увеличаване на седалището
    • Липосукция
    • Реконструкция на гърдата
    • Реконструкция на ухото
  • Блог
  • Контакт

Корем

коладо

Коремът е централната и предната част на багажника. Появата му зависи от множество фактори:

Кожата

Това е една от областите, която страда най-много от промените в телесното тегло, а при жените и от бременността.

Неговите последици са появата на стрии и наличието на отпуснатост.

В екстремни случаи увисването на кожата може да бъде такова, че да образува широка гънка, която дори се спуска под гениталиите. Това е така наречената коремна пола, която може да причини свързани местни проблеми като дразнене на кожата, мацерация и дори лоша миризма.

Подкожни мазнини

По конституция жените имат по-голяма предразположеност към натрупване на подкожна мазнина в долната част на корема, между пъпа и пубиса.

От друга страна, увеличаването на неговия повече или по-малко дифузен депозит в корема може да бъде свързано и с общо наднормено тегло.

Мускулен тонус

Мускулите на корема действат като истински пояс, който съдържа вътрешните вътрешности. Загубата на тонус може да допринесе за разширяване на корема, както се случва поради липса на упражнения.

При жените, поради бременност, често се оценява слабост в коремната средна линия (от гръдната кост до пубиса), тъй като мускулите са открехнати. Това е така наречената диастаза на ректусните коремни мускули. Този проблем може да бъде оценен, когато правите лицеви опори, тъй като причинява удължена издутина под кожата и в краен случай дори изглежда бременна поради изпъкналостта на коремното съдържимо, когато жената стои прав.

Хернията се състои от изтичане на коремно съдържимо през дефект в мускулната стена (херниален отвор). Обикновено се среща в слаби области на същата, като например на нивото на пъпа или слабините. Понякога хернията се генерира след операция, поради слабост на хирургическия шев (инцизионна херния или евентрация). Хернията може да бъде скрита или да причини локализирани подутини.

Съдържание на корема

Определя се от размера на твърдите вътрешности (черен дроб, далак, панкреас), кухите вътрешности (стомах, черва) и мазнината, която ги заобикаля (висцерална мазнина).

Съдържанието ви може да се увеличи по много причини:

  • Редовният навик на червата (отсъствие на запек) и избягването на храни, които произвеждат газове помагат за поддържане на долния коремен обем на кухите вътрешности.
  • Мъжете имат по-голяма предразположеност към натрупване на мазнини около вътрешностите. Затлъстяването, независимо от пола, е друга причина за увеличаването му.
  • Патологии като асцит (повишена перитонеална течност).


Костната конституция

Тазът на жените е по-широк от този на мъжете, така че може да повлияе на формата на корема.

По същия начин има хора, които имат увеличение на нормалното предно изкривяване на лумбалния отдел на гръбначния стълб (лордоза), което силно влияе върху „изтласкването“ на коремното съдържание напред и обуславя изпъкнал корем, който е трудно да се коригира хирургично.

Коремната дермолипектомия е онази хирургична процедура, която премахва излишната кожа и подкожната мастна тъкан в долната част на корема, между пъпа и пубиса. Също така може да помогне за стягане на мускулите на коремната стена.

Няма универсален тип коремна дермолипектомия, който да отговаря на нуждите на всички пациенти. Хирургичната техника е предназначена за всеки пациент, в зависимост от конкретния случай.

Вашият хирург ще Ви посъветва коя техника е най-подходяща за Вашия конкретен случай.

The класическа техника на коремна дермолипектомия обикновено се извършва под обща анестезия. Изисква прием в клиниката и се препоръчва престой от 24-48 часа.

Класическата дермолипектомия се състои в хоризонтално изрязване на сегмента на подкожната кожа и мазнини между пъпа и пубиса. Формата на изрязаната област е веретенообразна и винаги трябва да зачита пъпа, който трябва да остане закотвен към коремната стена.

За да се затвори създадената рана, кожата и подкожната мастна тъкан трябва да се отделят от мускулната равнина в горната част на корема, докато достигнат границата на ребрата и гръдната кост. Тягата в долната посока ще позволи горният ръб да се приближи до долния ръб на раната, затваряйки дефекта.

Преди затваряне на раната се извършват други хирургични маневри:

  • Пликация на ректусните мускули: ако има раздяла между двете в средната линия на корема (диастаза), тя може да бъде коригирана с помощта на шевове, които отгоре надолу се простират от областта на гръдната кост до пубиса, като ги съединяват отново по коремната централна линия, сякаш е цип.
  • Корекция на всякакъв вид херния, която може да съществува, или чрез директен шев, или дори с помощта на синтетични мрежи.
  • Екстернализация на пъпа. Трябва да се направи разрез на коремната кожа, като бутониера, за да може пъпът да се изнесе навън, който иначе би бил скрит при затваряне на коремната рана.

Крайният резултат от класическа коремна дермолипектомия включва възстановяване на мускулната равнина и разтягане на коремните тъкани (повдигане) след отстраняване на излишната тъкан между стария пъп и пубиса. Хирургичните разрези ще генерират два белега:

  • Основен белег, с напречно разположение, удължен в долната част на корема, от бедрото до бедрото, който ще бъде покрит с бельо.
  • Незначителен белег около новото пъпа.

В непосредствения следоперативен период е препоръчително да сгънете коленете и да повдигнете главата на леглото за сън, за да отпуснете напрежението на кожния шев.

Еластичният пояс ще помогне за намаляване на възпалението на третираната област и ще благоприятства пренастройката на кожата към новия й контур. Постоянната употреба на този тип дрехи обикновено се препоръчва в продължение на минимум един месец след операцията, разширяема в съответствие с ремонта, извършен на мускулната равнина.

Въпреки че класическата коремна дермолипектомия е най-често използваната техника, тя не винаги може да бъде посочена, има варианти на хирургични техники, предназначени да се адаптират към различни проблеми.

Когато има минимална отпуснатост, обикновено концентрирана в долната част на корема, тя може да бъде изрязана директно, без да се подрязва пъпа или да се премахне подкожната кожа и мазнини от горната част на корема. При тази техника няма промяна във външния вид на горната част на корема и няма белег около пъпа. Името е техника на коремна минилипектомия. Тази незначителна операция може да се извърши под регионална анестезия (епидурална) и само за 24 часа прием в клиниката.

В случаите на средна отпуснатост може да е невъзможно да се премахне цялата кожа и мазнини между пъпа и пубиса, за разлика от класическата дермолипектомия. Следователно, когато коремната рана е затворена, остатъкът от позицията на стария пъп ще остане под формата на малък вертикален белег, който ще остане по средата между новия пъп и пубиса.

Ако отпуснатостта е екстремна, както се случва много пъти след много значително изтъняване, не е достатъчно да се отстранят тъканите хоризонтално. Най-добри резултати се получават, ако резекцията на тъкани се извършва и вертикално, по средната линия на корема, като се използва a техника на коремна дермолипектомия с дизайн на цветя, по формата на маркировката на хирургичното отстраняване. Неговото последствие е белег, съставен от вертикален компонент и хоризонтален компонент, който би приличал на обърната буква Т.

В редките случаи, когато има само отпуснатост в горната част на корема, тъканта може да бъде опъната нагоре и излишъкът й да бъде подрязан, скривайки белега по гърдата. Името е техника на обърната коремна дермолипектомия.

Когато има много излишни мазнини в горната част на корема и фланговете му, препоръчително е да се комбинира класическа дермолипектомия с консервативна липосукция на тези области, в т.нар. техника на липоабдоминопластика.

Не всички фактори, от които зависи външният вид и формата на корема, могат да бъдат коригирани с тази операция.

При тази намеса качеството на кожата не се променя, така че ако тя е загубила първоначалната си еластичност, тя винаги ще бъде по-предразположена към вторично отпускане след тази операция. Също така не заличава стриите, но премахва включените в изрязаната кожа.

Коремната дермолипектомия не трябва да се разглежда като хирургично лечение на затлъстяването. Затлъстелите лица, които възнамеряват да отслабнат, трябва да отложат всякакъв вид операция за контуриране на тялото, докато успеят да поддържат стабилно и адекватно тегло.

Въпреки че го подобрява, той не винаги може да коригира напълно проблемите с коремната мускулатура.

Също така не може да подобри обема на коремното съдържание или да промени кривината на лумбалния гръбнак.

Ако искате да се консултирате с фотогалерията и да видите някои клинични случаи, кликнете върху тази връзка.