Това експериментално лечение има за цел да модифицира микробиома на кожата, за да намали безопасно тежестта на заболяването.

@abc_salud Мадрид Актуализирано: 10.10.2020 г. 11:14 ч

пробиотика

Свързани новини

Изследване на Националния здравен институт на САЩ установи, че експериментално лечение на екзема който има за цел да модифицира микробиома на кожата безопасно намалява тежестта на заболяването и повишава качеството на живот на децата до 3-годишна възраст.

Тези подобрения са продължили до осем месеца след спиране на лечението, съобщават изследователите в списание "Science Translational Medicine".

Атопичният дерматит, често наричан екзема, е хронично възпалително кожно заболяване, характеризиращо се със суха, сърбяща кожа и обриви. Заболяването е по-често при деца и е свързано с по-висок риск развиване на астма, сенна хрема и хранителни алергии.

Въпреки че наличните лечения могат да помогнат за контролиране на симптомите на екзема, настоящите опции могат да бъдат скъпи и много от тях изискват множество ежедневни приложения.

Експерименталната терапия съдържа щамове от Лигавица на Roseomonas жив - бактерия, естествено присъстваща на кожата - първоначално изолирана от здрави доброволци и отглеждана при внимателно контролирани лабораторни условия.

В продължение на четири месеца участниците в клиничното изпитване или техните болногледачи редовно прилагаха тази пробиотична терапия върху кожните участъци, засегнати от екзема.

„Дете с екзема, което може да бъде сърбящо, болезнено и разсейващо за детето, също е много трудно за цялото семейство“, казва Антъни С. Фаучи, директор на Националния институт по алергия и инфекциозни болести (NIAID) от САЩ NIH, който ръководи проучването. Тези открития в ранен стадий предполагат, че терапията с R. mucosa може да помогне за облекчаване на някои деца както от тежестта на симптомите на екзема, така и от необходимостта от ежедневно лечение.

Тези открития в ранен стадий предполагат, че терапията с R. mucosa може да помогне за облекчаване на някои деца както от тежестта на симптомите на екзема, така и от необходимостта от ежедневно лечение.

Многобройни фактори генетични и екологични допринасят за екзема и учените научават повече за ролята, която микробиомът на кожата играе при това състояние. През 2016 г. изследователи от NIAID съобщиха, че щамовете на R. mucosa, изолирани от здрава човешка кожа, подобряват резултатите в клетъчната култура и миши модели на екзема.

За да надгради тези предклинични открития, NIAID стартира клинично изпитване на Фаза 1/2 в клиничния център на NIH в Bethesda за оценка на безопасността и потенциалната полза от терапията на R. mucosa при хора с екзема.

Междинните резултати, докладвани през 2018 г. за 10 възрастни и пет деца на възраст между 9 и 14 години, показват, че лечението е безопасно и е свързано с намаляване на тежестта на екземата. Оттогава в процеса са наети още 15 деца, общо 20 деца с лека до тежка екзема, на възраст между 3 и 16 години.

Два пъти седмично в продължение на три месеца и за допълнителен месец през ден децата или техните болногледачи напръскват захарен воден разтвор, съдържащ лигавицата на R. viva върху участъци от кожата с екзема. За първите 15 деца, включени в проучването, дозата жива R. лигавица постепенно се увеличава всеки месец.

Последните пет записани деца са получили същата доза през четирите месеца лечение. Независимо от стратегията на дозиране, не се отчитат сериозни нежелани събития на терапията.

„Повечето от децата в проучването са имали значителни подобрения в кожата и общото си благосъстояние след терапия с R. mucosa. Обнадеждаващо е, че терапевтичните бактерии са останали на кожата и са продължили да осигуряват ползи след спиране на терапията, казва д-р Ян Майлс от NIAID, главният изследовател на проучването. Тези резултати подкрепят по-голямо проучване за по-нататъшна оценка на безопасността и ефикасността на това експериментално лечение в сравнение с плацебо ».

Подобрение настъпи във всички третирани кожни места, включително вътрешната страна на лактите, вътрешната страна на коленете, ръцете, багажника и шията.

Седемнадесет от 20-те деца са имали подобрение с повече от 50% в тежестта на екземата след лечение. Подобрението настъпи във всички третирани кожни участъци, включително вътрешната страна на лактите, вътрешната страна на коленете, ръцете, багажника и шията. Учените също така наблюдават повишаване на бариерната функция на кожата, способността й да уплътнява влагата и да предпазва алергените навън.

Освен това повечето деца се нуждаеха от по-малко кортикостероиди за да контролират екземата си, те изпитват по-малко сърбеж и съобщават за по-добро качество на живот след терапията. Тези ползи се запазват и след приключване на лечението, а терапевтичните щамове на R. mucosa остават на кожата до осем месеца.

След това изследователите на NIAID се стремят да разберат по-добре как терапията с R. mucosa подобрява симптомите на екзема. Те установиха, че третираната кожа има повишено микробно разнообразие и намалени нива на Staphylococcus aureus, бактерия, за която е известно, че изостря екземата.

В допълнение към дисбаланса в микробиома, кожата на хора с екзема има недостиг на някои липиди или масла. Провеждайки експерименти върху клетъчни и животински модели на екзема, учените от NIAID установяват, че специфичен набор от липиди, произведени от щама R. mucosa.