От 2017 г., чрез указ 330/17, беше обявено, че Всяка трета сряда през октомври се отбелязва Националния ден за борба със затлъстяването. Ден, когато "става въпрос за повишаване на осведомеността и повишаване на чувствителността на населението относно превенцията и значението на извършването на съответния контрол, намаляване на рисковите фактори и смъртни случаи от хронични заболявания, създаване на здравословни навици, насърчаване на здравето и поддържането им с течение на времето ", казва Ромина Ренър (MN157351), специалист по хранене и затлъстяване от медицински център Bionut.

news

За какво говорим, когато говорим за затлъстяване?

„Затлъстяването е хроничен, хетерогенен и заклеймен метаболитен здравословен проблем, характеризиращ се с увеличаване на телесните мазнини, чието разпределение определя здравето на индивида“, посочва Ренър.

Вреди ли на здравето?

„Мастната тъкан е сложен, метаболитно много активен орган, способен да произвежда различни вещества, отговорни за много от ендокринно-метаболитните съпътстващи заболявания на затлъстяването, като например диабет тип 2, артериална хипертония, както и различни видове рак. 6 от 10 възрастни страдат от наднормено тегло в Аржентина, а при деца 30% са с наднормено тегло и 6% са с наднормено тегло “, обяснява лекарят.

Може ли да се нарече болест?

Според специалиста по хранене и затлъстяване затлъстяването е хронично заболяване, което се произвежда от дисбаланс между енергийните разходи и приема. Излишната енергия се съхранява в мастните клетки, които хипертрофират и увеличават броя си, причинявайки различни медицински усложнения, вторични за тази хиперплазия и хипертрофия на адипоцитите, със секрецията на различни вещества, като по този начин мастната клетка се държи като ендокринна клетка и мастната тъкан като орган.

Кои са факторите, които отключват затлъстяването?

„Задействанията при затлъстяване са многобройни и сложни и не само резултат от преяждане сред тях можем да подчертаем: възраст, тъй като с напредване на възрастта хормоналните промени, както и по-ниската активност, женският пол се дължи главно на менопаузата, бременността и синдрома на поликистозните яйчници, нездравословно хранене, заседнал начин на живот, социокултурни и генетични фактори, както и някои лекарства като антидепресанти, антиконвулсанти, стероиди ", списъци Renner.

Може ли да се предотврати?

„Да, извършване на промени в начина на живот както в диетата, така и включването на физическа активност, спиране на тютюнопушенето и прекомерна консумация на алкохол“, казва членът на медицинския екип на Bionut.

Може ли да е наследствено?

"Генетиката е един от рисковите фактори. Много генетични проучвания са установили, че затлъстяването може да бъде наследено с гени, които влияят върху количеството телесни мазнини и тяхното разпределение", обяснява накрая той.

Затлъстяване и Covid-19

От Аржентинското дружество по хирургия на затлъстяването (SACO) те подчертават необходимостта от спешно рестартиране на хирургичното лечение, за да се избегне влошаване на здравето на тези, които страдат от тежко наднормено тегло.

Въпреки факта, че степента на затлъстяване II и III - дефинирана от индекс на телесна маса по-голям от 35 - наскоро беше призната от Министерството на здравеопазването на нацията като рисков фактор за Covid-19, понастоящем не е гарантиран достъп до лечение за това сложна и многопричинна болест, която засяга 25,4% от населението в Аржентина.

Но контекстът на настоящата пандемия само задълбочи проблем, който всъщност има дълга история, тъй като още преди Covid-19 по-малко от 1% от кандидатите за хирургия при затлъстяване -считаше най-доброто избирателно лечение за тежките степени на това заболяване - вие има достъп до него.

"Санитарни мерки за предотвратяване на масивни инфекции и Ограниченията, наложени във връзка с пандемията Covid-19, са имали нежелан ефект от парализа на планираната медицинска помощ като цяло, намаляване на повече от 90% от бариатричните операции и 75% при консултациите преди и след операцията бариатрични, според проучване, проведено от SACO, като много пациенти със затлъстяване са изложени на сериозни последици в случай на евентуална инфекция от вируса SARS-CoV2 ", обясни д-р Педро Мартинес Дуартес, президент на Аржентинското дружество по хирургия на затлъстяването (SACO).

В резултат на включването на затлъстяването като рисков фактор за Covid-19, Аржентинският индустриален съюз (UIA) изпрати писмо до министъра на здравеопазването Ginés González García, в което той изразява загрижеността си относно последствията, които това ще има, предвид „Големият брой хора, засегнати от спирането на задължението за подпомагане на работното място“, който може да достигне до 60% от работната сила на индустриална компания, според субекта.

„От началото на пандемията има ясни доказателства, че затлъстяването предразполага към по-голям брой тежки случаи на Covid-19 при младите хора, увеличава риска от усложнения (3,4 пъти повече възможности), а също и степента на смъртност“, подчерта Мартинес Дуартес, който припомни, че при пациенти, страдащи от затлъстяване, рискът от инфекция от вируса SARS-CoV2 се увеличава и времето за неговото елиминиране от тялото се удължава, поради което се препоръчва времето за изолиране отколкото пациентите с нормално тегло.

„Можем да премахнем по-голямата част от пациентите с тежко затлъстяване за кратко време - около три месеца - от критериите за риск за covid-19 чрез операция за затлъстяване“, подчерта президентът на ВАСО.

В този смисъл, неотдавнашна публикация, изготвена от латиноамериканската глава на Международната федерация по хирургия на затлъстяване и метаболитни нарушения (IFSO-LAC, за нейното съкращение на английски) предупреждава, че "Възобновяването на елективната метаболитна и бариатрична хирургия трябва да бъде приоритет, може би подобно на онкологичната хирургия", и препоръча "лечение на пациенти със затлъстяване в зона НЕ COVID", за да се гарантира безопасността на пациента и медицинския екип.

"Нарастващите нива на затлъстяване сред аржентинците са ясно доказателство, че дори най-добрите намерения и най-силните мотиви често не са достатъчни, за да помогнат на хората с наднормено тегло да загубят значително количество тегло и, което е още по-важно, да не го възстановят", отразява Мартинес Дуартес, като същевременно подчертава, че "трябва да се вземе предвид, че голям брой пациенти в подготовка за интервенция са видели операцията им спряна в резултат на карантина и вече натрупват много значително закъснение, което може да надхвърли една година. Докато много от тежко затлъстелите пациенти са се отказали да започнат или продължат необходимия процес за решаване на проблема си, което непременно ще доведе до голямо закъснение ".

Поради тази причина SACO миналия вторник изпрати писмо до органите за социална работа и предплатени услуги, в което те искат да продължи програмирането на бариатрични и метаболитни операции.

Бариатричната хирургия обикновено се счита за вариант за лечение на хора с индекс на телесна маса (ИТМ) 40 или повече, които не са успели да отслабнат само с диета и упражнения. Препоръчва се също за тези с по-ниска степен на затлъстяване (ИТМ от 30 до 35), които имат свързани със затлъстяването медицински състояния.

"Бариатричната хирургия намалява рисковете за здравето, подобрява качеството на живот и увеличава продължителността на живота", каза Мартинес Дуартес.

„Не трябва да пропускаме да подчертаем, че уважаваме болестта Covid-19 и молим цялата общност да осъзнае нейната тежест, но в същото време не можем да се парализираме и да оставим настрана останалите хронични или остри патологии, които изискват внимание и адекватно медицинско проследяване ", добави хирургът.

„Знаем, че затлъстяването е рисков фактор, свързан с по-лоши резултати при пациенти с Covid и само по себе си е сериозно заболяване. Следователно, ако не се извърши операцията, се дължат на сериозни последици за пациента. Има изобилие от доказателства, че тази операция значително подобрява както качеството, така и количеството живот и намалява дългосрочните разходи за здравеопазване"добави хирургът и професор от университета в Съндърланд.

За да гарантира безопасността на операциите, SACO заедно с Аржентинската асоциация по хирургия (AAC) публикува "Препоръки за извършване на елективни бариатрични операции в контекста на епидемия". И със събраната информация беше показано, че:

  • Пациентите в списъка на чакащите са млади (средна възраст между 30 и 50 години).
  • Те са краткосрочни и протоколизирани процедури.
  • Те изискват кратък болничен престой (средно време 1,6 дни) и незначително използване на интензивно отделение (по-малко от 1%), тоест изисква малко болнични ресурси.
  • 89,3% от институциите, в които се извършват бариатрични операции, са адаптирани да се грижат за пациенти със или без Covid-19.
  • Изглежда, че степента на хирургичните усложнения не се влияе от пандемията.
  • Хирургията предотвратява прогресирането на хронично заболяване като затлъстяване и съпътстващите го заболявания (диабет, артериална хипертония, OSAHS), което би намалило риска от неблагоприятна еволюция в случай на инфекция от вируса SARS-CoV2.
  • Дефицитите на имунната система при пациенти със затлъстяване са отстранени с бариатрична хирургия.

Свидетелството на Фабиан Вилагран

Този пациент е на 41 години и е претърпял операция преди малко повече от три месеца. В началото на лечението, преди 12 месеца, той тежеше 136 килограма (BMI 43, болестно затлъстяване) и днес тежи 90 (BMI 29, наднормено тегло).

"Загубих много килограми и чувствам, че различни аспекти от живота ми са се променили. Страдах от сънна апнея, страдах от болка от дискова херния и днес съм много по-добър", каза Фабиан Вилагран.

И той облекчи: "Дълго време исках да се оперирам и да започна лечение, но винаги изпитвах страхове. Когато най-накрая се реших, скоро след избухването на пандемията. Както и да е, беше взето решение и се чувствах много придружен и обгрижван от Това е една остра промяна в здравето, качеството на живот ", също убеден, че загубата на тегло също го е защитила срещу Covid-19.