Терминът простатит съответства на възпаление на простатата и се отнася до поредица от симптоми, характеризиращи се с уриниране, сексуални и перинеални нарушения, в зависимост от това дали причината е инфекциозна или не. Има няколко вида. Остър простатит, дължащ се на бактериална инфекция, където клиничната картина се характеризира с внезапна поява на висока температура, студени тръпки и треперене, общо неразположение, болки в кръста и интензивни симптоми на изпразване. В урината се откриват пиурия, бактериурия и хематурия, а PSA често е повишен. При този тип простатит трябва да се избягва ректално изследване поради възможността да се отключи сепсис. Най-често срещаните микроби са echerichia coli, enterococcus, klebsiella, proteus и pseudomonas.

неговия

От друга страна, хроничният бактериален простатит се характеризира със симптоми като честота и спешност на урината, заедно с усещане за уретрално изгаряне, зачервяване на мезуса и отделяне на уретрата. Началото често е коварно. Най-често срещаните микроби са ешерихия коли и протеус.

По отношение на хроничния бактериален простатит трябва да се спомене наличието на полиморфонуклеарни клетки в секрета на простатата, визуализирани под микроскоп, с отрицателни култури. И накрая, има простатодиния, която не представя полиморфонуклеарни клетки или положителна култура и обикновено засяга млади мъже, които имат дискомфорт в перинеума, болка в пениса, тестисите, перинеалната област и скротума по време на уриниране или извън него.

Важно е да се прави разлика между простатит и синдром на хронична тазова болка, който понякога е класифициран като хроничен простатит. Това, което прави разликата между едното или другото е, че при простатит трябва да има потвърдена или подозирана инфекция.

Тип пациент

Обикновено простатитът се появява при млади възрастни или мъже на средна възраст. При първата тя понякога може да бъде свързана с полово предавани болести, докато при втората обикновено се свързва с растежа на простатата след пикочна инфекция.

Той има широк спектър от симптоми, но обикновено се проявява с общо състояние, висока температура и синдром на изпразване. Уринарните оплаквания могат да включват честота, спешност, инконтиненция, дизурия, странгурия и понякога дори хематурия. Някои пациенти проявяват двустранна хипогастрална, слабинна и лумбална болка. Други пациенти могат дори да съобщят за ректална спешност. При някои пациенти, които се консултират с Спешното отделение, причината за консултацията обикновено е висока температура и общо увреждане, но когато вземат анамнезата, повечето съобщават, че през предходните дни са започнали да премахват дискомфорта.

Трябва да се помни, че типичният остър бактериален простатит прилича на картина на инфекция на долните пикочни пътища (цистит) поради синдрома на раздразнително изпразване, но с наличието на треска и променено общо състояние.

Терапевтични насоки

Лечението ще зависи от произхода на простатита. По този начин, при остра бактериална болест, тъй като тя е бактериемия от простатен произход, тя трябва да се лекува с антибиотици. Обикновено това са Грам отрицателни микроби, така че се препоръчват антибиотици, чувствителни към тях, като аминогликозиди, трето поколение цефалоспорини, хинолон. Заедно с това се прилагат антипиретици, аналгетици и противовъзпалителни средства. След като острата фаза приключи, лечението ще трябва да продължи перорално в продължение на 6-8 седмици

При абактериалния простатит се избират хигиенно-диетични мерки, алфа-блокери и термотерапия, докато при простатната диния се прилагат уроселективни, алфа-блокери и анксиолитици за релаксанти на гладките мускулни влакна. Тъй като грануломатозният простатит обикновено се причинява от микроорганизми, като микобактерия туберкулоза, или от гъбички, лечението е специфично за агентите, които го произвеждат.

По принцип простатитът се решава без проблеми, стига да се проведе правилното лечение. Въпреки това може да се случи така, че някои пациенти да продължат да изпитват пикочни симптоми. В тези случаи появата на проблем с простатата (доброкачествена хиперплазия на простатата) може да се припокрива, така че трябва да се направи допълнително проучване и дали това изисква целенасочено лечение.

В други случаи пациентът може да се появи с повтарящ се простатит за кратък период от време, така че се препоръчва цялостно проучване, за да се изключат разрешими анатомични причини, като стриктура на уретрата.

Най-подходящото обаче е, че всеки пациент, който е представил епизод на простатит, трябва да бъде изследван амбулаторно с помощта на нова урина, кръв и реновезикопростатични ултразвукови изследвания.

Не боли, особено при хронични епизоди, да се спазват някои диетични хигиенни мерки, като пикантно въздържание, алкохол, кафе, велосипед, мотоциклет, заседнал начин на живот ”, което може да помогне за решаването на проблема.

Лекарите Сатурнино Напал Лекумбери, Карлос Алкала-Сантела Казанова и Хосе Антонио Ромеро Мартин участваха в подготовката на тази статия.