Експертна медицинска статия.

Лекарственият панкреатин е ензимен препарат, който насърчава нормалното храносмилане. Други търговски наименования на това лекарство са: Mezim, Biosim, Gastenorm, Normoenzyme, Enzistal, Pancreasim, Pancitrat, Festal, Enzibene и други.

панкреатин

Назначаването на някои лекарства по време на бременност в значителна част от клиничните случаи е противоречиво. Толкова много бременни жени, изправени пред храносмилателни проблеми, се интересуват от въпроса: може ли панкреатинът да се използва по време на бременност?

За да направим отговора убедителен и по-важното разумен, нека видим каква информация предоставя официалната инструкция за панкреатит по време на бременност.

[1], [2], [3]

Показания за употребата на панкреатин при бременност

Сред често срещаните индикации за употребата на този фармацевтичен препарат съдържа патология като секреторна дисфункция на панкреаса, при която производството на храносмилателни ензими (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, стеапсин, амилази, липази) е значително намалено. Това води до намаляване на разграждането на входящите протеини, мазнини и въглехидрати.

Показанията за приложение на панкреатин по време на бременност, както и извън него, включват възпаление на панкреаса (хроничен панкреатит), муковисцидоза (генетично заболяване на панкреаса), хронично заболяване на храносмилателния тракт, черния дроб, жлъчния мехур и дебелото черво. В допълнение към храносмилателни разстройства поради недохранване. Лекарите могат да предписват панкреатин на лежащо болни пациенти и при подготовка на пациенти за рентгеново или ултразвуково изследване на коремната кухина и нейните органи.

Няма обаче хроничен запек, киселини и гадене, каквито изпитват много бременни жени, в списъка с приложения няма панкреатин. И не може да бъде

Тъй като тези симптоми са свързани с намаляване на контрактилната функция на всички гладки мускули, характерни за бременността и постепенно (с увеличаване на размера на матката) чрез промяна на положението на стомаха. И тук няма връзка с липсата на храносмилателни ензими.

Следователно разрешението на лекаря да използва панкреатин по време на бременност може да бъде причинено само от наличието в анамнезата на бременната жена на гореспоменатите заболявания на стомашно-чревния тракт и възпаление на панкреаса.

В допълнение, използването на панкреатин по време на бременност уточнява инструкциите в конкретни насоки, чийто буквален тенор има стандартната форма: „По време на бременност и кърмене лекарството трябва да се предписва само от лекар, ако очакваната полза за майката надвишава потенциала риск за плода и детето. "

Фармакодинамика

Активните агенти на панкреатина са ензимите от свинския панкреас - амилаза, липаза и протеаза. Farmakodinamika панкреатина по време на бременност се основава на просто попълване на липсата на собствени ензими от панкреаса на човека. При попадане в стомаха на пациента тези ензими допринасят за по-доброто усвояване на храната и разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, които тя съдържа. А това от своя страна гарантира увеличаване на усвояването му в тънките черва.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на панкреатина по време на бременност в инструкцията практически не се обсъжда. Отбелязва се само, че ензимите, съдържащи се в продукта - благодарение на покритите с киселина таблетки, капсули и хапчета - няма да имат ефект върху стомаха и тънките черва, които имат алкална среда.

В този случай, половин час след приема на панкреатин, вашите храносмилателни ензими достигат най-високата си активност.

Може ли панкреатин да се използва по време на бременност?

Преобладаващо след зачеването и в контекста на преструктурирането на тялото, много бременни жени започват да имат проблеми с храносмилането, влошаващи заболявания, които засягат храносмилателната система. Много започват да имат запек, симптоми на токсикоза, оригване, киселини и други прояви на обостряне.

В този период всеки фармакологичен препарат трябва да се въвежда със специално внимание в терапевтичния или профилактичния протокол. Особено е опасно, когато жената се самолекува, предписва лекарства и дози. Такова разстройство може да завърши с влошаване на състоянието на пациента, усложнения в развитието на плода, увреждания във физическото и психологическото му развитие. И в най-лошия случай можете да получите спонтанен аборт.

За да се намалят патогенните симптоми, без да се уврежда нероденото бебе, може само квалифициран лекар. Той не само ще диагностицира, но ще даде препоръки и ще назначи адекватно облекчение от проблема.

Панкреатинът е фармакологично лекарство, което съдържа специални ензими, предназначени да обработват въглехидрати, хранителни мазнини и протеини, които влизат в човешкото тяло с храната.

Целта на приема на това лекарство е да влоши храносмилателната система и по-точно да намали производството на стомашен секрет. Това лекарство помага за смилането на постъпващите продукти, както и стимулиращ ефект върху стомашния секрет, принуждавайки ги да работят по-активно.

Тази статия разглежда въпроса: може ли панкреатинът да се използва по време на бременност? Лекарите отговарят, че е възможно, но предписващият лекар, основната бременност на жената, все още не е предписал това лекарство.

За да се разбере как действа лекарството и ако не вреди на други компоненти на тялото, първо е необходимо да се разбере какво се случва с тялото на жената след зачеването.

Веднага след оплождането тялото на жената започва енергично да синтезира прогестерон (женски хормон), една от чиито функции - предотвратяване на съкратителната активност на гладката мускулатура на матката, тъй като повишеният тонус има реална заплаха от загуба на бебето (спонтанен аборт може да възникне).

В същото време гладката мускулатура присъства в структурата на почти всеки орган в човешкото тяло и всички те имат само една инервация. Тоест те имат общо снабдяване на органи и тъкани с нерви, което гарантира връзката им с централната нервна система (ЦНС). По този начин, когато мускулните спазми в един орган се потискат, те се отпускат и в други. Следователно прогестеронът има ефект не само върху мускулите на матката, но и върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, което естествено не може да не повлияе на нейната релаксираща работа.

Може да причини значителна вреда и перисталтика, работата на червата се забавя, което допринася за лошото усвояване на храната, стагнация и по този начин показва склонност към запек, поява на гадене, присвиване, оригване, киселини и други симптоми на стомашно-чревни разстройства.

Малко по малко запекът става хроничен, което се оправдава от дългосрочното откриване на фекални маси в червата. Наблюдава се разлагането на неусвоените отпадъци, токсините започват да се абсорбират обратно в кръвта, която пренася отровата в тялото на бременната жена. Именно тези токсини причиняват всички негативни симптоми, които влошават състоянието на жената и влияят отрицателно върху развитието на плода.

Честото появяване на киселини при бъдещите майки също се дължи на не повишаване на стомашната киселинност, което е основната причина за симптома (нивото на киселинност в някои случаи дори намалено) и последица от действията на прогестерона. С отпускането на гладката мускулатура не само се забавя храносмилателният тракт, но страда и сфинктерът, клапанът, който отделя стомаха от хранопровода. С намаляване на силата на спазмите, рефлуксът на непълно обработено съдържание от стомаха в хранопровода, причиняващ киселини в стомаха.

С увеличаване на гестационния период матката нараства, увеличава размера си и започва да притиска червата и стомаха, освен че предизвиква обратно изтласкване.

Следователно, на фона на такива промени, панкреатинът по време на бременност изглежда достатъчен, не само подходящ, но и необходима помощ за решаване на възникналия проблем. Но това ще реши проблема с хроничния запек. Оказва се, че не.

Източникът на проблеми с дефекацията е намаляване на двигателната активност на храносмилателните органи, което не спира с разглежданото лекарство. На фона на приемането му този проблем може дори да се влоши, тъй като запекът и придружаващите го симптоми (повръщане, киселини, оригване, гадене) могат дори да се засилят. Този факт се отразява в страничните ефекти на панкреатина.

След като не са получили положителен ефект по отношение на подобряване на дефекацията, не разчитайте на изчезването на съпътстващите симптоми (интоксикацията на организма не спира).

Следователно, ако причините за дискомфортното състояние на жената лежат именно на тази равнина, въпросното лекарство не само ще помогне на бременното тяло да премахне този вътрешен конфликт, но и ще влоши ситуацията.

Но ако причината за патологичните промени е намаляване на производството на комплекса от храносмилателни ензими, които участват в обработката на храната, в този случай можем да говорим за необходимостта от поддържаща терапия, необходимостта от въвеждане на тези вещества отвън в формата на лекарството. И такова лекарство е напълно способно да се превърне в панкреатин.

Ензимите, които са пълни аналози на органични вещества, произведени от човешки организми, се поставят в специална обвивка, която им позволява да "доставят" директно до мястото, необходимо за ефективната им работа, като се унищожават само под въздействието на стомашния сок. Поради тази причина това лекарство, когато се въвежда в тялото, не се разделя на части, а се приема като пълна капсула.

На фона на преструктурирането на тялото на бременната жена, много заболявания, включително хроничен панкреатит, започват да се влошават. Той е този, който причинява влошаване на синтеза на необходимите храносмилателни ензими от тялото на бременната жена, в тази ситуация трябва да имате панкреатин.

Необходимо е само да се предупредят бъдещите майки, че не трябва да излагат на риск здравето и здравето на нероденото си дете (а в някои случаи и живота си), като предписват това лекарство сами. Само лекарят, който ръководи бременността, може правилно да оцени ситуацията, да разпознае произхода на проблема и да вземе решение за предписването на въпросното лекарство, достигайки много внимателно предписаната доза.

[4], [5], [6]

Инструкции за панкреатин по време на бременност

Респондентите трябва да бъдат уведомени незабавно, че понастоящем не е извършено клинично наблюдение на приема на панкреатин за категорията на разглежданите пациенти (жени, които очакват дете). Следователно няма данни, описващи ефекта на лекарството върху други органи на бременната жена, както и върху състоянието и последващото развитие на плода.

Единственото нещо, което недвусмислено опровергава компанията - производителя, е, че присъщите характеристики тератогенни лекарства (способност на веществото да наруши развитието на тъканите и органите на плода, което води до вродени малформации).

С оглед на гореизложеното, декларацията за панкреатин по време на бременност гласи, че лекарството е одобрено за употреба в този решаващ за жената период само когато нуждата от облекчение от клинична патология е много по-важна от очакваното, негативните ефекти върху развитието на ембриона.

Ако е необходимо, може да се приема панкреатин и по това време жената захранва новороденото си бебе с кърма.

Разработвайки този или онзи инструмент, фармаколозите преследват определена цел. С освобождаването на панкреатин основните показания за неговото използване са неизправности, възникващи в процеса на храносмилане:

  • Хроничният стадий на панкреатит е дегенеративен възпалителен процес в панкреаса.
  • Кистозна фиброза - системно наследствено заболяване, при което има мутация в протеина, участващ в транспорта на хлоридни йони през клетъчната мембрана, причиняващ неизправност на екзокринните жлези, включително панкреаса.
  • Други нарушения на храносмилателната система, водещи до нарушаване на нейното функциониране, изразени като такива симптоми: гадене, повръщане, диария, метеоризъм и други.
  • Процесът на храносмилане е неуспешен, причинен от заседнал начин на живот.
  • Нарушение на способността за дъвчене на нормална храна (натъртване, фрактура на долната челюст, проблеми със зъбите или протезите и др.).
  • Грешна и нерационална храна.
  • Това лекарство може да бъде предписано от лекар преди някои методи на ултразвуково или рентгеново изследване на вътрешните органи в коремната и тазовата област.

Панкреатинът се въвежда в тялото на бременна жена през устата по време на хранене или веднага след хранене. Средната препоръчителна доза на лекарството е 150 000 единици. Това количество на лекарството се определя от нивото на липоза, чиято концентрация задължително се отразява върху опаковката на лекарството.

По време на бременност фармакологичното лекарство се предписва изключително индивидуално за всяка бременна жена. Приемът задължително се извършва под наблюдението на специалист и редовно наблюдение на степента на преработка на въглехидрати, мазнини и протеини посредством копрограма, лабораторно изследване на изпражненията на пациента за диагностициране на нивото на функциониране на храносмилателната система.

Противопоказания за употребата на панкреатин при бременност

Този ензимен препарат е противопоказан в случай на индивидуална свръхчувствителност към отделните съставки; с остра форма на панкреатит; с обостряне на хроничната форма на панкреатит. Употребата на панкреатин не се препоръчва при лечението на деца.

Преките противопоказания за употребата на панкреатин по време на бременност, инструкциите за лекарството не го правят. Вече е дадена препоръка за използването му при лечението на бременни жени.

[7], [8], [9], [10]