Перианални фистули при кучето

Перианалните фистули (PAF) не са фистули като такива, но представляват прогресивни, гнойни и дълбоко язвени перианални пътища, които се срещат по-често при немските овчари и понякога други породи. Причините за тази патология могат да бъдат: конформацията на опашката и перианалната област, запушването на аналните крипти с факолити и инфекцията на перианалните торбички, но те не са доказани. Напоследък обаче най-силно установената хипотеза е имунологичната причина. Болестта често се проявява заедно с възпалително заболяване на червата (IBD) и се повлиява добре от имуносупресивна терапия.

перианални

Животните с фистули ближат, хапят или драскат в перианалната област. Дефекацията е болезнена, z понякога са затворени или могат да имат диария. Ходът на заболяването е прогресивен, лезиите първоначално са минимални под формата на малки отвори, но когато животните пристигнат на консултацията, те вече са напреднали, под формата на дълбоки язви с гнойно отделяне. Няма промени в резултатите от лабораторни тестове или те не са специфични.

Лечението на перианални фистули може да бъде сложно поради чести рецидиви. Включва диета с високо съдържание на фибри, лаксативи, редовно почистване на района и използване на болкоуспокояващи и антибиотици, които облекчават вторичното възпаление, но не премахват фистулите. Най-специфичното лечение е хирургично, чрез изрязване на некротична тъкан и стимулиране на затваряне чрез второ намерение. Този тип операция може да доведе до инконтиненция и стеноза в ануса. Поради това не се извършва често, освен при резистентни към лекарства фистули, когато те комуникират с перианалните жлези.

Медикаментозното лечение е настоящият метод на избор и включва имуносупресивни лекарства: предразполага, циклоспорин, азатиоприн или локален такролимус. По време на курса на лечение, който обикновено продължава 16 седмици, е необходимо да се следи клиничното състояние на пациента и концентрацията на циклоспорин в кръвта в резултат на възможната поява на нежелани реакции. Клиничните признаци се подобряват след една седмица лечение, а след 8 седмици клиничното състояние се подобрява в 80-90% от случаите.