Позиция:

Това е начинът, по който майката е позиционирана да кърми.

Има различни, всички те обслужват и изборът на едната или другата ще зависи от мястото, обстоятелствата или предпочитанията на всяка майка.

Позиция:

Това е начинът, по който бебето е позиционирано да суче.

Има и различни и всички могат да бъдат полезни, въпреки че в зависимост от обстоятелствата някои могат да бъдат по-ефективни от други. Важното е никога да не боли.

Относно пози и пози

Нормалното е да прекарваме много часове на ден в кърмене, ако не се стремим да ни е удобно, страдаме от болки в гърба и храненето ще бъде безкрайно. Добре е да имате удобно място за кърмене през деня, като например фотьойл. Добре е да имате и възглавници, които да поддържат ръцете, докато държите бебето, или да поддържате бебето, ако понякога имате нужда от свободна ръка, а ако седите, подложка за крака.

В миналото се препоръчваше майката да има прав и добре поддържан гръб, с раменете назад, но наскоро беше установено, че бебетата сучат по-добре, когато майката се обляга назад. Можете също така да кърмите разтегнато. Важното е никога да не кърмите прегърбено над бебето. Във всеки случай е важно да осигурите добра опора в лумбалната и цервикалната област с възглавници или подобни. По възможност и на подколенните сухожилия на коленете.

Тъй като първите седмици на хранене обикновено са дълги, винаги е препоръчително, преди да започнете, да планирате да имате под ръка всичко необходимо (тъкани, телефон, дистанционно управление, книга, чаша вода и др.).

Положение на бебето до гърдата

Освен факта, че за кърмене майката има няколко позиции за избор, има и различни позиции за поставяне на бебето и множество комбинации от двете.

алба

Във всеки случай и независимо от избраната поза или позиция, важно е да се провери, че фиксаторът на бебето върху гърдата, както и нейното засмукване са правилни, с широко отворена уста, устните изпъкнали, език под зърното и с нос и брадичка, докосващи гърдите.

И няма ли да се удавите?

Бебетата се раждат със силен инстинкт за оцеляване и те решително се отдалечават от всичко, което блокира дихателните им пътища. Всъщност, когато бебето е настинка и слузта, задържана в носа, му пречи да диша през него, то се отдалечава от гърдата, хвърляйки глава назад, защото не може да суче и диша едновременно през устата си. Няма нужда да прищипвате гърдите с пръсти или да обръщате носа на бебето. Характерният „прилепнал нос“ на бебетата им позволява да дишат през ноздрите, дори ако лицето им буквално е залепено за гърдите на майката.

Спонтанен захват и биологична поза

Подобно на всички други бебета бозайници, нашето бебе е в състояние да достигне гърдата и да суче правилно само по себе си, ако му позволим.

Всичко тече по-добре, когато не се следват техники и оставяме всичко да възникне спонтанно. За да направите това, трябва да сте полулегнали или седнали с гръб, облегнат назад, и да поставите бебето с лице надолу върху вас, с главата му, разположена между непокритите ви гърди, така че да няма парче от тялото на бебето, което да не поддържайте връзка с вашите. Няма нужда да го държите, просто го наблюдавайте, защото самата гравитация го поддържа стабилен.

Позволете на бебето си да кимне, да намери и да вземе гърда и многократно да потупва с брадичката, докато се заключи. Може да отнеме 10 до 60 минути, ако току-що сте родени, по-малко от 10 минути, ако кърмите дълго време. Понякога размерът и формата на гърдата могат да затруднят процеса. Ако това е вашият случай, можете да предложите на гърдата да го държите между палеца и показалеца, сякаш е сандвич.

Вентралната поза, която също е наречена „биологично отглеждане“, при директен контакт тяло в тяло, е тази, която инстинктивно се приема от всички млади примати за сучене. Доказано е, че човешките бебета могат да сучат ефективно и без да навредят на майка си в това положение, въпреки че имат някои механични ограничения на сученето.

Други позиции на майката, която трябва да кърми:

  • Седнал
  • Разтегнат
  • Стоящ
  • На четири крака

Положение на бебето до гърдата

Въпреки че най-често срещаното е кърменето седнало или изпънато с бебето с лице към майката, има много позиции, които могат да се използват:

Седнало положение - опъната позиция: Бебето се изпъна пред майката в контакт с тялото й, сучеше от едната гърда и с крака към другата гърда. Той е най-често срещаният.

Вариант на предишната позиция е поставяне на бебето по обратния начин, също изпънато и обърнато към майката, но с крака, обърнати към другата страна. Този вариант не е толкова чест, но може да бъде полезен, ако бебето откаже, поради каквато и да е причина да суче от едната гърда. Ако е поставено върху гърдата, което отхвърляте по същия начин, по който кърмите другата, може да го приемете.

Седнало положение - позиция „ръгби“: Тялото на бебето преминава под ръката на майката, а краката й сочат към гърба.

Тази позиция е много полезна за източване на каналите, които са от външната страна на гърдите и по този начин се предотвратяват или, ако е необходимо, се излекуват възможни препятствия или мастит, които, въпреки че могат да се появят във всяка област на гърдите, обикновено са по-чести в това.

И опънатите, и „ръгби“ позициите работят отлично, ако майката, вместо да седи, е в полулегнало положение.

Седнало положение - люлеещ се кон: В това положение бебето седи на един от краката на майката.

Макар и рядко, тази поза може да бъде много полезна при бебета, които имат затруднения при фиксирането на гърдата, било поради ретрогнатия (къса или прибрана долна челюст) или други причини.

В това положение е удобно, когато въвеждате гърдата в устата на бебето, зърното да сочи „нагоре“ към небцето, така че голяма част от гърдата да се опира на долната устна, улесняваща хващането.

Изпъната поза - изпъната позиция (паралелно): В този случай и позата, и позицията са чести, тъй като по този начин се улеснява почивката на майката. Особено полезно е, ако майката все още изпитва дискомфорт след раждането, особено ако е претърпяла епизиотомия или цезарово сечение.

Също така е много полезно за кърмене през нощта или ако просто искате да си починете известно време.

Изпъната поза - изпъната позиция (в обратен паралел): В този случай позицията на бебето е по-рядка от предишната, но има майки, които се чувстват комфортно с нея и тя също може да бъде полезна, като стойката „на четири крака“, в случай на препятствия или мастит остър локализиран в горната част на гръдния кош.

Поза „на четири крака“ - Позиция „с лице нагоре“: Тази позиция е рядка при ежедневното кърмене.

Но това е ресурс, който трябва да се използва в случай, че майката има обструкция или остър мастит, разположен в горната част на гърдата, тъй като по този начин се улеснява дренажът на тези канали.

Всички тези пози са типични за бебета с все още много ограничена автономност на движението. По-големите бебета могат удобно да сучат в най-невероятните позиции.

Важното е да знаете, че няма една правилна поза или позиция, подходяща за всички двойки майка/дете, но че всяка двойка ще трябва да търси позите и позициите, които най-добре отговарят на взаимните им предпочитания, както и на физическите характеристики на двете.

Как стъпка по стъпка да сложите бебето на гърдата

  1. Майката застава в избраната поза, поддържайки добре гърба и краката си.
  2. Детето се довежда до гърдата, където е, без да се движи.
  3. Бебето се поставя перпендикулярно на ориентацията на зърното.
  4. Фокус нос - зърно.
  5. Преди да отворите устата, без да е необходимо да накланяте, огъвате или завъртате врата, зърното трябва да е пред носа на бебето.
  6. Когато отвори уста, донесете бебето бързо и решително до гърдата.
  7. Майката и децата трябва да са тяло в тяло (лице в лице)
  8. Зърното трябва да е насочено към небцето на бебето.
  9. Гърдите никога не трябва да отиват при бебето, то е детето, което отива към гърдата.
  10. Главата на бебето не трябва да е в кривата на лакътя, а в предмишницата.
  11. Майката не държи бебето за дупето с тази ръка, но е в средата на гърба, въпреки че може да го държи с другата.
  12. Препоръчително е да се избягва използването на дрехи или одеяла, които увеличават разстоянието на бебето от гърдата.

Признаци за добро състояние

  • Главата и тялото на бебето са в права линия.
  • Лицето на бебето е обърнато към гърдите.
  • Майката държи тялото на бебето близо до себе си.
  • Ако бебето е новородено, майката го обвива в прегръдка. Не задържа само тила и раменете.

Признаци на добро сцепление

  • Брадичката и носът на бебето са близо до гърдите на майката.
  • Устните на бебето са изсъхнали, особено долната е добре наведена надолу.
  • Устата на бебето е широко отворена.
  • Над устата на бебето има повече ареола, отколкото отдолу (асиметричен захват).

Признаци на добро засмукване

В началото засмукването е бързо и повърхностно. След около минута превключете на бавно, дълбоко смучене, с паузи между тях. Нормалният ритъм на сученето на новороденото са верижни цикли от 10 до 30 смучения, при които бебето диша нормално, без да прекъсва засмукването. Ако бебето ви вземе 3 до 5 последователни смукания, последвано от пауза със същата дължина на смучещия епизод, за да диша, вероятно има незряло смучене и това може да причини затруднения при доброто хранене.

Нормалното е, че ако има екологична тишина, можете да слушате как той поглъща за няколко минути при всяко хранене, докато наблюдавате широко движение на челюстта, което означава, че той преглъща.

Ще видите също, че:

  • Езикът на бебето е под ареолата.
  • Движението се наблюдава в точката на артикулация на челюстта.
  • Бузите не увисват, но изглеждат кръгли и пълни.

Да обмисли

Положението на детето на гърдата е един от аспектите, който най-много влияе върху успеха на кърменето.

Кърменето е активен процес от страна на двамата му герои, майка и дете. От една страна, млякото не чака търпеливо в гърдите някой да го извади, а се изтласква от действието на хормон, окситоцин. Бебето също не е пасивно, не чака с отворена уста да капе млякото върху него, но трябва да направи определени смукателни движения, за да получи цялото мляко, от което се нуждае. За да бъде целият този процес оптимален, положението и сученето на бебето трябва да са правилни, а езикът трябва да има пълна подвижност, тъй като могат да възникнат проблеми, ако сублингвалната ямка е къса.

Редуването на различни позиции улеснява правилното оттичане на всички канали на гръдния кош и предотвратява появата на препятствия и мастит.

Кърменето не е напълно инстинктивен процес при хората, но изисква социално обучение. Виждането на други майки, които кърмят правилно децата си, улеснява самото бебе да кърми в правилната позиция.

Забелязано е, че в самия момент на раждането (преди измиване, претегляне, практикуване на офталмологична профилактика или друга маневра; понякога дори преди прерязване на връвта) новородено се поставя голо върху голото тяло на майка си и то е оставени с него в продължение на два часа без прекъсване, почти всички бебета пълзят сами към гърдата, локализират зърното и сучат спонтанно в правилната позиция, във време, вариращо между около 20 минути и малко повече от един час след раждането.

Въпреки това е забелязано също така, че много новородени не успяват да сучат правилно, ако са под въздействието на епидурално приложение на майката по време на раждане или ако са отделени от майката за повече от 20 минути (между 20 и 40 минути след раждането), въпреки че по-късно те отново остават в контакт с майката. Когато и двата фактора съвпадат (епидурална и кратка раздяла), почти никое новородено не може да кърми в правилната позиция.

Факторите, които благоприятстват правилното положение на бебето на гърдата, са:

  • Добра информация от майката.
  • Ранно започване на кърменето.
  • Избягвайте използването на залъгалки и бутилки, за да предотвратите синдром на объркване на зърната.
  • Професионална подкрепа по време на болничния престой.

Признаците и симптомите на a Синдром на неподходяща позиция Те могат да бъдат:

  • Потънали бузи, бързо и шумно смучене, периорални движения.
  • Болка и пукнатини в зърната.
  • Не пускане на гърдата от само себе си.
  • Вдишване, понякога мастит.
  • Интензивен и повтарящ се рефлекс за изтласкване.
  • Задушаване, понякога отхвърляне на гърдата.
  • Повръщане и регургитация.
  • Слабо наддаване на тегло.
  • Честото и продължително хранене (хранене от повече от час, което почти се припокрива едно с друго, може да е нормално при някои деца от няколко седмици, но може и да е индикация за лошо положение, така че когато се съмнявате, препоръчително е да проверите позицията и бебешки смучене).

Признаци на a Синдром на объркване на зърната Поради намесата на залъгалките и бутилките те могат да бъдат:

  • Бебето се „бие“ с гърдите при някои хранения, изглежда нервно, объркано и в крайна сметка прихваща правилно след известно време, когато изглежда, че не може. Възможно е първоначално да го прави само при някои хранения, но ако намесата в зърното продължава нормалното нещо, то е, че в крайна сметка го прави при всички хранения и че дори при някои не успява да заключи на гърдата, докато спре да суче напълно.
  • Когато хванете устата на бебето, то е много затворено, то е в състояние само да покрие зърното, а не ареолата.
  • И позицията и движенията на езика се различават, бебето има тенденция да движи езика пред зърното, вместо да го поставя отдолу.

Някои физически фактори, както от страна на бебето (кратък лингвален френулум, ретрогнатия, ...), така и на майката (размер и ориентация на гърдата или зърното, ...) могат да затруднят правилното прихващане на бебето към гърдата . В някои случаи ще е необходимо да се намесим външно (прекъснем късата френулум), в други е възможно проблемът да зависи само от какви позиции. Ако случаят е такъв, ще бъде въпросът да се определи коя позиция е най-подходяща за този бином на майка/дете.

Плоските или обърнати зърна не трябва да са пречка за правилното положение, тъй като бебето суче от ареолата, а не от зърното.

Използването на щитчета за зърната може да бъде полезно в някои трудни случаи, в които бебето не е в състояние да се закачи по гърдите по друг начин, но може да е причина и за други проблеми, като спад в производството на мляко, така че използването му трябва да бъде много предпазлив.

Правенето на "скоба" или задържането на гърдата между показалеца и средния пръст може да бъде рисков фактор за лошо положение и засмукване, тъй като пречи на бебето да покрие добре гърдата с уста. Също така може да увеличи риска от запушвания. Ако е необходимо да подпрете гърдата с една ръка, по-добре е да го направите с палеца и показалеца, поставени "в С-образна форма" над и под ареолата и без компресиране на гърдата.

Възможно е да се пренасочи неадекватна позиция или сука към успешно и задоволително кърмене, с правилната информация, търпение и подкрепа.