Вашингтон, САЩ Деца с обструктивна сънна апнея, които са имали обща операция за отстраняване на фарингеалните сливици, са показали забележителни подобрения в поведението си, според проучване, публикувано днес в New England Journal of Medicine.

сливиците

Изследователи от Детската болница, Филаделфия (Пенсилвания) и Университета в Мичиган, наблюдават случаите на 464 момчета и момичета на възраст 5 и 9 години, засегнати от обструктивна сънна апнея и които са били рандомизирани, са били оперирани или лечение с „бдително чакане.

Изненадващо няма разлика между двете групи в резултатите от първоначалното проучване, вниманието и изпълнителното функциониране, измерено чрез официални невропсихологични тестове.

Много проучвания предоставят обещаващи доказателства за връзки, но не непременно причина и следствие, между сънна апнея в детството и предполагаеми ефекти върху мозъка.

Това проучване беше важно за оценка на специфичните ефекти на операцията, ако има такава, върху поведението и функционирането на децата.

„Многобройни изследователи са показали, че разрушителното поведение при децата през деня е свързано с необичайно дишане, докато спят, или цялостното качество и количество сън“, се отбелязва в статията.

„Ролята на фарингеалните сливици и аденоидите при дишането, докато детето спи, и въздействието от тяхното отстраняване, стават много по-ясни с тези резултати“.

Обструктивната сънна апнея причинява прекъсване на съня и дишането поради стесняване в гърлото или горните дихателни пътища, което се влошава, когато човек спи.

Стесняването може да е резултат от увеличени сливици и аденоиди, затлъстяване или други медицински проблеми. Това състояние се среща сред възрастни и деца и е по-разпространено сред чернокожите и затлъстелите пациенти.

Премахването на сливиците и аденоидите е основното лечение на това състояние при деца. Всяка година в САЩ повече от половин милион деца правят тази хирургическа интервенция.

Почти половината от 464 деца, наблюдавани между 2001 и 2007 г., са с наднормено тегло или затлъстяване.

Първичният резултат от теста беше резултатът от вниманието/изпълнителната функция на официален тест, Невропсихологична оценка на развитието, администриран от лицензиран психометричен персонал. Проучването не установи значителни разлики между лечебните групи в тези резултати от теста.

Вторичните резултати включват оценки от родители и учители, които са попълнили въпросници, които са оценявали поведението на децата, сънливостта, качеството на живот и функционирането на изпълнителната власт, включително подробности за ежедневието.

Например възрастните са оценили степента, в която детето е изпълнявало задачите, изглежда е имало хиперактивно поведение, имало е изблици на гняв или промени в настроението, разбирало се е добре с други деца, е планирало напред, често се е тревожило или е имало проблеми със съня.

Децата, които са претърпели операция, показват значително по-големи подобрения в сравнение с децата от групата на зоркото чакане при вторичните резултати, изброени по-горе, според статията.

Бдителното изчакване е разумна възможност за семейства на някои деца с по-малко тежко състояние, които изберат да не се оперират, изследователите тълкуват тези резултати. Лекарите обаче трябва внимателно да наблюдават тези деца, за да се уверят, че състоянието им не се влошава.