Този информационен лист е предназначен за тези с индуцирана от алкохол цироза, известен също като алкохолна цироза, или тези, които искат да научат по темата.

симптоми

Цирозата е заболяване, при което здравата чернодробна тъкан се заменя с белези, която с течение на времето пречи на черния дроб да работи правилно. Индуцирана от алкохол цироза (известна също като алкохолна цироза) е терминът, използван за описване на цироза, причинена от пиене на прекомерни количества алкохол, обикновено в продължение на много години.

ЧЛЕН ИНДЕКС

Относно алкохолната цироза

При цироза здравите чернодробни клетки постепенно се заместват от белези в процес, наречен фиброза. Ако това се случи, чернодробната тъкан, която трябва да бъде гладка, става възлова и твърда. Алкохолната цироза се отнася конкретно до цироза, причинена от пиене на алкохол. Цирозата може да бъде причинена и от чернодробни инфекции, като хепатит В и С, както и от някои наследствени чернодробни заболявания.

Частта от тялото, която засяга основно цирозата, е черният дроб, но може да генерира дисфункция и в други извънчернодробни и жизненоважни органи, като стомашно-чревната система, бъбреците и дори сърдечно-съдовата система, наред с други.

Ако пиете прекомерно количество алкохол, можете да развиете заболявания като мастна чернодробна болест или хепатит (възпаление на черния дроб).

Алкохолната цироза е най-сериозният вид от група чернодробни заболявания и е тясно свързана с консумацията на алкохол. Принципите на цирозата в този случай възникват, когато се пият прекомерни количества алкохол за дълги периоди от време, допринасяйки за развитието на заболявания като черен дроб мазни или хепатит (възпаление на черния дроб). Обикновената мастна чернодробна болест обикновено може да бъде обърната чрез спиране на пиенето. Хората, които продължават да пият прекомерно, са изложени на риск от развитие на по-сериозен тип чернодробно заболяване, като хепатит или алкохолна цироза.

Симптоми на алкохолна цироза

Какви симптоми има човек с цироза?

Цирозата се класифицира като компенсирана или декомпенсирана. Ако сте компенсирали цироза, черният ви дроб обикновено може да издържи увреждането и да продължи да изпълнява повечето от важните функции. Повечето хора с компенсирана цироза имат малко или никакви симптоми. Без лечение обаче е вероятно да развиете декомпенсирана цироза (въпреки че това може да отнеме много години). Ако имате декомпенсирана цироза, обикновено ще имате сериозни симптоми и усложнения.

Независимо дали имате алкохолна цироза или тя се дължи на други причини, може да нямате никакви симптоми в ранните стадии на цироза и Вашият лекар е открил признаци на увреждане на черния дроб чрез рутинни кръвни изследвания. Първите симптоми на цироза могат да включват:

  • загуба на апетит
  • гадене и повръщане
  • сърбеж по кожата
  • отслабване

Други симптоми, които цирозата причинява с напредването си и които могат да бъдат признаци, за да знаете дали имате цироза, могат да включват:

  • пожълтяване на кожата и/или бялото на очите (това се нарича жълтеница)
  • подуване на корема (корема) и краката
  • загуба на мускулна тъкан
  • поява на паякообразни кръвоносни съдове в кожата
  • лесно натъртване и кървене
  • повръщане на кръв или кръв в изпражненията (кафяво черен на външен вид и неприятна миризма)
  • объркване или забрава
  • висока температура (треска) поради инфекция (ако имате цироза, по-вероятно е да получите някои инфекции)
  • сексуални промени - ако сте мъж, може да забележите, че имате по-малко косми по тялото, по-малки тестиси (атрофия на тестисите) и повече тъкани на гърдата (гинекомастия); ако сте жена, може да имате нередовни менструации

Ако повърнете кръв, изпражненията ви са черни или имате температура, трябва да потърсите спешна медицинска помощ.

Цирозата не винаги е причина за тези симптоми, но ако ги имате, консултирайте се с лекар.

Ако повърнете кръв, изпражненията ви са черни или имате температура, трябва да потърсите спешна медицинска помощ.

Усложнения на алкохолната цироза

Когато започне алкохолна цироза, белезната тъкан може да ограничи притока на кръв към черния дроб, което води до натрупване на налягане във вената, която пренася кръв от червата към черния дроб (портална вена). Това е известно като портална хипертония. С увеличаване на налягането кръвта се опитва да намери друг път към сърцето, заобикаляйки черния дроб и разширява вените в стената на стомаха и хранопровода. Тези разширени вени (наречени разширени вени) могат да кървят бавно, причинявайки анемия (състояние, при което има твърде малко червени кръвни клетки в кръвта или недостатъчно хемоглобин в кръвта). Освен това съществува риск разширените вени да кървят интензивно и ще се нуждаете от спешно лечение.

Алкохолната цироза може да доведе до чернодробна недостатъчност. Това е, когато черният дроб спира да работи както трябва. Също така може да причини бъбречна недостатъчност (хепаторенален синдром) и мозъчно увреждане (енцефалопатия).

Ако имате цироза, е по-вероятно да развиете рак на черния дроб.

Причини за алкохолна цироза

Една от многото функции на черния дроб е да обработва алкохола, който пиете. Черният дроб може да контролира определено количество алкохол, но ако пиете много и редовно, можете да го принудите прекомерно.

Вашият черен дроб обикновено може да се възстанови и регенерира. Но ако клетките са силно увредени, чернодробната тъкан може да бъде трайно белязана. Тъй като белезите се натрупват, черният дроб също не може да функционира. След това ще имате по-малка способност да обработвате химикали и лекарства, което може да доведе до натрупване на вредни вещества (токсини) в тялото ви. Увреждането на черния дроб на алкохолика настъпва постепенно през годините, докато спре да работи правилно.

Няма конкретно количество алкохол, което да причини алкохолна цироза; сумите, които могат да причинят вреда, варират в зависимост от човек.

Колко алкохол трябва да пиете, за да имате цироза?

Индуцираната от алкохол цироза обикновено се причинява от твърде много пиене в продължение на много години. Няма конкретно количество алкохол, което да причини алкохолна цироза; сумите, които могат да причинят вреда, варират в зависимост от човек. Като цяло, колкото повече алкохол пиете, толкова по-голяма е вероятността да получите алкохолна цироза. Това засяга не само хората, които имат пристрастяване към алкохола. Ако сте социален пияч или епизодичен алкохолик, също имате голям шанс да се разболеете от алкохолна цироза.

Диагностика на алкохолна цироза

Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми и ще Ви прегледа. Те също могат да ви попитат за вашата медицинска история. Вашият лекар може да Ви насочи към хепатолог (лекар, специалист по чернодробни заболявания). Може да се наложи един или повече от тези тестове:

  • Кръвни тестове, включително a тест за чернодробна функция за да видите как работи черният Ви дроб.
  • Образни изследвания, като ОДУ или ЯМР .
  • Чернодробна биопсия, където малко парче черен дроб се отстранява с фина игла и се изследва под микроскоп, за да се види дали тъканта е повредена.

Ако Вашият лекар смята, че имате разширени вени в хранопровода или стомаха, може да се наложи да имате такъв гастроскопия. Гастроскопията е тест, който позволява на Вашия лекар да разгледа хранопровода и стомаха Ви с помощта на тънка, гъвкава, подобна на тръба телескопична камера, наречена ендоскоп. Моля, обърнете внимание, че наличността и използването на тези специфични тестове може да варира в различните държави.

Лечение на алкохолна цироза

Как се лекува цироза?

Чернодробните увреждания, причинени от цироза, не могат да бъдат обърнати, но можете да предотвратите допълнителни увреждания. Най-добрият начин да го направите е спрете да пиете алкохол. Ако имате проблеми със спирането, говорете с Вашия лекар. Тя може да ви помогне по няколко начина; например, те могат да препоръчат участие в групи за подкрепа.

Алкохолната цироза е лечима само в много ранните стадии на заболяването, често безсимптомно. Въпреки това, в повечето случаи има сериозни усложнения и прогнозата обикновено е много по-лоша, тъй като единственото решение може да бъде чернодробна трансплантация.

Във всеки случай Вашият лекар или диетолог може да Ви посъветва относно Вашите диетични и хранителни добавки, тъй като в случаите на цироза е важно да се избягва недохранването.

Лекарства за алкохолна цироза

Вашият лекар може да предпише лекарства за облекчаване на симптомите на алкохолна цироза. Например, ако имате портална хипертония, той може да предпише бета-блокер, за да намали риска от кървене. Или ако имате подуване на корема, той може да Ви предпише диуретик (хапчета за вода), който да Ви помогне да премахнете течността от корема.

Винаги се консултирайте с Вашия лекар и прочетете листовката за пациента, която се доставя с лекарството.

Хирургия за алкохолна цироза

Ако имате чернодробна недостатъчност, a трансплантация може да е опция. Това е голяма операция за отстраняване на засегнатия черен дроб и заместването му със здрав черен дроб от донор. Вашият лекар ще може да Ви каже дали това е опция за Вас. Ако имате чернодробна трансплантация, не трябва да пиете алкохол до края на живота си.

Наличието и използването на различни лечения за алкохолна цироза може да варира в различните държави. Консултирайте се с Вашия лекар относно възможностите за лечение.

Профилактика на алкохолна цироза

Най-добрият начин да намалите шансовете си за цироза, предизвикана от алкохол, е ограничаване на количеството алкохол, което пиете, или просто да не пиете алкохол. Спирането на пиенето на алкохол може също да предотврати прогресирането на цироза, ако вече я имате.

Колко да пиете, за да увредите черния дроб, ще зависи от всеки отделен случай и дали сте мъж или жена. Настоящите насоки във Великобритания за умерено пиене са както следва:

  • Жените не трябва редовно да пият повече от две до три единици алкохол на ден.
  • Мъжете трябва редовно да пият не повече от три до четири единици алкохол на ден.

Лесно е да прецените погрешно мерните единици напитка, която пиете. Следващите примери могат да ви помогнат да следите колко пиете. Имайте ги предвид, за да сте сигурни, че пиете умерено, без да надвишавате лимитите:

  • Пинта от 6% обем алкохол (APV) сайдер е около 3,4 единици.
  • Пинта бира при 5% APV е 2,8 единици.
  • Нормалната чаша вино (175 ml) при 13% APV е 2,3 единици.
  • Голяма чаша вино (250 ml) при 12% APV е 3 единици.
  • Мярка за ракия при 40% APV е 1 единица.

Имайте предвид, че насоките за консумация на алкохол могат да варират в различните държави. За повече информация се консултирайте с вашия личен лекар.

Въпроси и отговори

Ако продължите да пиете и имате алкохолна цироза, болестта ви ще продължи да се влошава и по-рядко ще оцелеете.

Обяснение

Когато откриете, че имате алкохолна цироза, черният ви дроб вероятно вече е сериозно увреден. Вече не можете да се възстановите, ако сте силно засегнати от цироза, но можете да помогнете за предотвратяване на допълнителни щети, като не пиете алкохол. Ако спрете да пиете, можете почти да удвоите шансовете си за оцеляване. Продължаването на употребата на алкохол обаче ще доведе до по-голямо увреждане на черния дроб и ще намали шансовете ви за оцеляване.

Допълнителна информация

Британският черен дроб
0800 652 7330

Източници

  • Алкохолни и чернодробни заболявания. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/

Ако чувствате, че не можете да спрете да пиете алкохол, има много професионални служби и групи за подкрепа, които могат да ви окажат необходимата помощ и подкрепа.

Обяснение

Важно е да спрете да пиете, за да намалите по-нататъшното увреждане на черния дроб и да увеличите шансовете си за оцеляване. Ако ви е трудно да спрете да пиете, консултирайте се с личния си лекар, който може да ви помогне и да обсъди с вас различни възможности за лечение. Те са между тях:

  • лекарства за намаляване на симптомите на отнемане, когато спрете да пиете и ви помагат да спрете да пиете
  • говорете с личния си лекар или обучен съветник, за да се справите и да лекувате всички основни проблеми или проблеми с пиенето, като тревожност или депресия
  • Групи за взаимна подкрепа, като Анонимни алкохолици, които могат да ви помогнат, докато спрете да пиете (и предлагат постоянна помощ, за да ви предпазят от повторна зависимост от алкохола), като споделят личен опит и съвети с други хора, пристрастени към алкохола

Допълнителна информация

Британският черен дроб
0800 652 7330

Анонимни алкохолици
0845 769 7555

Източници

  • Съвместен формуларен комитет. Британски национален формуляр. 57 изд. Лондон: Британска медицинска асоциация и Кралско фармацевтично дружество на Великобритания, 2009: 275
  • Кои сме ние? Анонимни алкохолици. alcoholics-anonymous.org.uk/

Не, няма да ви бъде предложена чернодробна трансплантация, ако продължите да пиете алкохол дори при алкохолна цироза.

Обяснение

Цирозата е основната причина, поради която някой може да се нуждае от чернодробна трансплантация. Въпреки това, чернодробна трансплантация обикновено се препоръчва само ако други лечения не са дали резултат и животът ви е изложен на риск. Във Великобритания ще Ви помислят за чернодробна трансплантация след период на въздържание (без пиене). Ако продължите да пиете алкохол, няма да имате предвид трансплантация.

Ако имате чернодробна трансплантация, се очаква да не пиете алкохол до края на живота си. Ще бъдете помолени да подпишете споразумение, което гласи, че няма да пиете след трансплантация и че ще се подлагате на редовни последващи оценки.

Допълнителна информация

Британският черен дроб
0800 652 7330

Източници

  • Трансплантация на черен дроб. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Цироза. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Препоръки на UK Liber Transplant Group за оценка на чернодробната трансплантация в контекста на свързано с алкохола чернодробно заболяване. organdonation.nhs.uk/

Пиенето на повече от осем единици за мъже и шест единици за жени за една сесия се класифицира като епизодично алкохолно питие.

Обяснение

Изпиващите се считат за преяждащи за кратко време (обикновено една нощ). Пиенето много и бързо за кратко време увеличава количеството алкохол в кръвта. Това може да доведе до пиянство и безразсъдство, както и до проблеми с дишането и сърдечни нарушения.

Пиенето на осем или повече единици на ден за мъже и шест или повече за жени се счита за преяждане. Тези нива са два пъти препоръчителния дневен прием от три до четири единици на ден за мъжете и две до три единици на ден за жените. Ако имате сеанс на преяждане, не трябва да пиете алкохол поне 48 часа след това.

Допълнителна информация

Британският черен дроб
0800 652 7330

Източници

  • Алкохолни и чернодробни заболявания. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/

Не, част от черния дроб не може да се реже.

Обяснение

Ако имате цироза, белезите се появяват в клетките в целия дроб, а не само в една конкретна област. Следователно, част от черния дроб не може да бъде отстранена като лечение на цироза.

Допълнителна информация

Британският черен дроб
0800 652 7330

Източници

Повече информация

British Liver Trust
0800 652 7330

Анонимни алкохолици във Великобритания
0845 769 7555

Източници

  • Цироза на черния дроб. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Алкохол и черния дроб. Drinkaware. drinkkaware.co.uk/
  • Алкохол. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Трансплантация на черен дроб. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Алкохол и наркотици. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Единици и вие. Отдел здраве. www.gov.uk/
  • Грижа за себе си. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Алкохолна зависимост. Drinkaware. www.drinkaware.co.uk/
  • Алкохолно чернодробно заболяване: лечение. British Liver Trust. britishlivertrust.org.uk/
  • Пиенето на алкохол: фактите. Drinkaware. drinkkaware.co.uk/
  • O'Shea RS, Dasarathy S, McCullough AJ. Алкохолно чернодробно заболяване. Am J Gastroenterol 2010; 105: 14–32.
  • Simon C, Everitt H, Kendrick T. Oxford handbook of general practice. 2-ро издание. Оксфорд: Oxford University Press, 2005: 444–5

Публикувано от екипа за здравна информация на Bupa, декември 2019 г.