Какво е?

  • Какво е синдром на карпалния тунел?
  • Кой е засегнат?
  • Какво причинява синдром на карпалния тунел?
  • Какви симптоми имате?
  • Каква е вашата диагноза и лечение?
  • Какво е хирургичното лечение?

С помощта на клиниката на Университета в Навара анализираме какво представлява синдром на карпалния тунел, неговите симптоми, причини и възможно лечение.

карпалния

Какво е синдром на карпалния тунел?

Това е болест, която се произвежда от компресия на медианния нерв при преминаването му през карпалния тунел към ръката, причинявайки изтръпване на пръстите и болка в китката.

Карпалният тунел е анатомична структура под формата на тунел, разположен вътре в китката, през който преминават сухожилията на флексора на пръстите и средния нерв. Ако има повишаване на налягането в карпалния тунел, ще настъпи компресионно нараняване на този среден нерв.

Кой влияе?

Това е много често срещана патология, която е най-честата невропатия на компресиране на периферните нерви, засягаща 3% от общото население и повече от 5% от работниците в определени професии, които изискват повтаряща се употреба на ръцете и китките.

Много по-често се наблюдава при жени на възраст 40-60 години, като в повече от 50% от случаите са двустранни (с двете ръце).

Какво причинява синдром на карпалния тунел?

Най-общо е обичайно то да е свързано със професии или дейности, които включват:

  • Повтарящи се ръчни маневри: повтарящи се движения (например в поточни линии, супермаркети, фризьорски салони и др.) и принудителни позиции на ръцете и китките (като тези на тези, които непрекъснато работят с компютъра и мишката).
  • Локална травма: редовно и непрекъснато използване на ръчни инструменти (ярък пример са строителните и механични професии).

Понякога има наследствен компонент поради по-малки карпални тунели от обикновено, което увеличава шансовете за компресия на средния нерв и появата на симптоми.

По същия начин този синдром също може да бъде свързан с хормонално лечение, бременност и кърмене, както и някои заболявания (диабет, възпаление, тумори или артроза).

Какви симптоми имате?

Първоначално повечето пациенти се оплакват от:

  • Болка в китката и предмишницата.
  • Омекотяващо усещане на пръстите.
  • Спазми и изтръпване в китката и ръката.

Тези симптоми обикновено са нощни и/или постурални, но ако не бъдат лекувани, те ще се появят по-късно. слабост и атрофия на мускулите на ръката, както и несръчност при работа с предмети.

Каква е вашата диагноза и лечение?

Симптомите са доста характерни и помагат в повечето случаи да насочат лекаря при диагностицирането им. Той ще проведе два вида клинични тестове, за да определи чувствителността и силата на ръката:

  • Знакът на Тинел: състои се от удряне в основата на китката. Ако има нараняване, ще има усещане за спазми в показалеца и средния пръст.
  • Знакът на Фален: китките са огънати с пръсти надолу. Ако се нарани, това положение създава изтръпване и изтръпване на пръстите.

A неврофизиологично изследване за подпомагане на оценката на степента на засягане на средния нерв (лека, умерена или тежка). Това проучване се състои от:

  • Електромиограма за оценка на електрическата активност на опонентния мускул.
  • Проучване на сензорната и двигателната нервна проводимост, което оценява как се предава нервният стимул.

В някои случаи, диагнозата може да бъде допълнена с аналитични или образни тестове като ултразвук.

Ако степента на компресия е малка, може да се развие благоприятно с лечение чрез обездвижване на китката през нощта или с инжектиране на кортикостероиди. В по-напреднали случаи решението винаги е хирургично, освобождаване на нерва, заклещен в карпалния тунел.

Какво е хирургичното лечение?

Това е много честа интервенция, която обикновено няма усложнения в експертните ръце и може да се практикува по различни начини:

  • Минимално инвазивна хирургия: Той е най-често срещаният и се извършва чрез малък 2 см разрез. на китката, разрязвайки напречно карпалния лигамент надлъжно и създавайки повече пространство в тунела за премахване на натиска от нерва. Симптомите на карпалния тунел изчезват незабавно, ако компресията не е била тежка.
  • Перкутанна хирургия: това е минимално инвазивна техника, която изисква разрез от 1 см. и позволява достъп до карпалния лигамент за неговия надлъжен разрез и освобождаване на тунела. Тази операция увеличава рисковете от свързани наранявания поради по-ниска анатомична видимост.
  • Ендоскопска хирургия: Тази операция разрязва връзката с помощта на предварително въведена камера, която позволява визуализирането на зоната и напречната карпална връзка безопасно се реже, без да се увреждат сухожилията или нервните клони. Ако няма добро зрение на тунела, той е противопоказан поради риск от увреждане на важни конструкции.

Като цяло, след като се извърши хирургичното лечение, болката изчезва за няколко дни, а останалите симптоми се подобряват за кратък период от време, в зависимост от тежестта на увреждането на нерва.

След операцията и след като ефектите от анестезията изчезнат, се препоръчва да използвате пръстите си и да извършвате ръчни дейности, които не изискват сила. Всъщност, ако пациентът почива прекомерно, карпалният тунел може отново да се затвори и дискомфортът да се появи отново.

Съвети на Cinfa

10 съвета за предотвратяване на синдром на карпален тунел

  • 1. Приемете правилно положение на ръцете и китките за сън.
    Избягвайте свити ръце в леглото, както и всяка поза, която може да причини натиск или задържане на течности в китките.
  • 2. Консултирайте се с удобството при използване на шини.
    Вашият медицински специалист ще Ви посъветва относно годността на използването на тези обезопасителни системи. Шините за почивка могат да ви помогнат да поддържате китката си в неутрално положение, докато спите, намалявайки натиска върху средния нерв. А дневните шини могат да помогнат за облекчаване на болката, причинена от многократни ръчни дейности.
  • 3. Заложете на ергономични елементи.
    Ако прекарвате много часове пред компютъра, заемете добра стойка и използвайте ергономични чекмеджета за мишки и клавиатура, които избягват неестественото положение на китката и следователно рискът от нараняване.
  • 4. Планирайте периодите за почивка през работния си ден.
    Те не само ще ви помогнат да изчистите ума си и да възстановите силата си, но и да предотвратите претоварване на китката, което води до мускулни наранявания или компресия на нервите.
  • 5. Упражнявайте китката си.
    Извършвайте усукващи движения с двете китки и мобилизирайте пръстите си с повдигнати ръце. Ще допринесете за подобряване на кръвообращението, както и за подобряване на мобилността и физическото състояние.
  • 6. Водете здравословен живот.
    Наднорменото тегло може да увеличи разпространението на това заболяване. Хранете се разнообразно и балансирано, хидратирайте правилно, спи добре, спортувайте и пазете вредните навици далеч.
  • 7. Консултирайте се с Вашия лекар и избягвайте самолечение.
    При първите симптоми отидете при Вашия лекар, за да поставите правилна диагноза. Ранното лечение, както на постурално, навиково, така и на етиологично ниво, е от съществено значение за спиране на развитието на това заболяване.

Източници

Източници

Тази информация не замества консултацията или диагнозата на медицински или фармацевтен специалист по всяко време.