Публикувано на: 21.10.2013
Редактиран от:

сколиоза

Какво е дегенеративна сколиоза при възрастни?

По същество сколиозата е деформация на гръбначния стълб, която води до дисбаланс, ротация на гръбначните тела и гръбначните прешлени. Най-известната е юношеската сколиоза, която всички сме познавали в даден момент от дете, от роднина, от дете на приятел, което има отклонение на гърба. За разлика от юношата, при възрастния има редица характеристики, които силно влошават тази патология, които са основно появата на неврологични симптоми, компресии, стеноза на канала, компресия на нервите или гръбначния мозък. А също и наличието на значителна дегенерация на междупрешленните дискове, това, което хората обикновено наричат ​​остеоартрит на гръбначните дискове. Това прави леченията, които трябва да прилагаме при тези пациенти, по-сложни и най-вече има добавен фактор, който по същество засяга и повече жени, а именно наличието на остеопороза, което също ни принуждава към по-сложни лечения, за да се гарантира стабилността от монтажите, които правим при тези пациенти.

Какви симптоми имате?

Най-важните симптоми, които нашите пациенти имат, са от 2 вида. Първият, неврологичните симптоми, тоест пациентът започва да забелязва появата на ишиас, болка, излъчваща се в долните крайници, той започва да представя невъзможността да ходи толкова, колкото би искал, това, което ние наричаме клаудикация, т.е. пациентът иска да ходи, но краката не го следват и наличието на болка в гръбначния стълб, това би било първоначалната група симптоми. Но по-късно има и група от много важни симптоми, свързани със стабилността, с баланса на нашите пациенти, пациентите осъзнават, че за много кратък период от време започват да представят дисбаланси, преминават на една страна, опитват се да останат изправени но пада или напред или встрани и тези два симптома, неврологични и баланс са най-важните при пациенти с дегенеративна сколиоза при възрастни.

Как можеш да лекуваш?

Лечението е насочено главно към двете групи симптоми, които обсъдихме: симптоми, свързани със загуба на равновесие и симптоми, свързани с неврологични проблеми. За загубата на равновесие, за разлика от детето, не можем да използваме твърди корсети, не можем да използваме ортези, защото те атрофират много мускулите и не са полезни. Това, което трябва да направим, е да отслабнем, ако имаме проблем със затлъстяването, да подобрим капацитета на мускулите, които поддържат гръбначния стълб, коремните мускули, паравертебралните мускули, това, което трябва да направим, е физическа активност, адаптирана към нашата възраст и нашата ситуация. А за неврологичните симптоми това, което трябва да направим, е освен да използваме някакъв вид рехабилитационни, електротерапевтични лечения и т.н. Може да се наложи да се нуждаем от лекарства чрез инфилтрации, понякога в епидуралната област, в гръбначния стълб, в гръбначния мозък, за облекчаване на болката и неврологичните симптоми или това, което се нарича ризолиза, фасетни блокажи за облекчаване на болката в гръбначния стълб.

Кога трябва да изберете операция?

Хирургията винаги е последна инстанция и трябва да използваме хирургично лечение само когато всички други възможни лечения са неуспешни. По принцип операцията е насочена към решаване на 2-те основни проблема, които пациентът представя. От една страна, неврологичният проблем, това, което искаме, е да декомпресираме компресираните нерви, така че болките в долните крайници да отшумят и така пациентът да си възвърне способността да ходи неограничено. И говорейки за втората група симптоми, това, което искаме, е да възстановим баланса, който нашите пациенти са загубили, било защото са паднали напред, или защото са станали небалансирани на една страна, и ние постигаме това с помощта на подсилени титанови анкери. пъти с цимент вътре в тялото на прешлените, за да се възстанови статиката, да се възстанови добър баланс както във фронталната равнина, така и в сагиталната равнина.