Каква е връзката между бъбреците и хипертонията?

Бъбрекът е органът, който отговаря за филтрирането на кръвта, за да се пречисти от токсични вещества, а също така произвежда вещества, които спомагат за регулирането на производството на червени кръвни клетки, еритропоетин и които участват в поддържането на кръвното налягане: ренин.

налягане

Бъбреците участват в регулаторни механизми на кръвното налягане и в поддържането на обема на кръвта, участва в развитието на хипертония, когато някои от многото му функции не се изпълняват правилно и той е прицелният орган на хипертонията, тъй като тя е една от тези, които търпят най-много щети, когато стойностите на налягането остават постоянно високи.

Какво е бъбречна недостатъчност?

Това е резултат от недостатъчното функциониране на бъбреците, кръвта престава да се пречиства, с което се натрупват токсични вещества, някои от тях като урея, резултат от разграждането на протеините, които в голямо количество могат да причинят кома.

Еритропоетинът не се произвежда и това променя производството на червени кръвни клетки и води до появата на анемия.

Повредени са регулаторните механизми на кръвното налягане и се появява хипертония.

В урината се губят вещества, които трябва да бъдат възстановени или не филтрирани, като албумин.

Липидният баланс в организма се променя и нивата на холестерола се повишават, добавяйки сърдечно-съдови рискови фактори и благоприятствайки развитието на артериосклероза.

И накрая, някои йони в кръвта, като калий, не се регулират, чието наличие в много големи количества може да причини аритмии и смърт.

Бъбречната недостатъчност винаги е сериозна и фатална ситуация?

Има две форми на бъбречно засягане. Острата, при която за часове или дни функцията се губи и в много случаи може да бъде възстановена отново, и хроничната, при която увреждането настъпва с години.

Много пъти няма симптоми, докато не се загуби висок процент на бъбречната функция. Понякога единственият симптом на увреждане на бъбреците е наличието на високо кръвно налягане.

Как да разбера, че имам бъбречна недостатъчност?

Тъй като е безсимптомно до много напреднали етапи, начинът да се знае ситуацията на бъбречната функция е да се извърши анализ, при който параметри като нивото на урея и креатинин, натрий и калий в кръвта, киселинността на кръвта и анализ на урината екскрецията на тези елементи и протеини.

За всеки човек скоростта на гломерулна филтрация се изчислява от сложна математическа формула, която включва възраст, раса, тегло и височина, в допълнение към стойностите на веществата, открити в кръвта и урината.

Какво означава да имате микроалбуминурия?

Загубата на протеин в урината се нарича протеинурия. Когато загубените протеини са малки, като албумин, това се нарича албуминурия и ако обхватът на загубите е малък, микроалбуминурия.

Колкото по-висока е протеинурията, толкова по-голяма е прогресията на бъбречното увреждане. Този параметър е свързан за първи път при диабетици, при които микроалбуминурията е установена като ранен маркер на бъбречно увреждане. Впоследствие е доказано, че наличието на микроалбуминурия при други бъбречни заболявания, без диабет и дори при здрави хора може също да бъде изолиран съдов рисков фактор и предиктор за смъртност, подобен на хиперхолестеролемия или лична история на коронарна болест.

Хипертонията има известна особеност при бъбречно болни?

При тези пациенти измерването с амбулаторен мониторинг на кръвното налягане (ABPM) е по-полезно, тъй като те често губят нощното понижение на кръвното налягане и това се доказва чрез запис по време на сън. Това отсъствие на спускане също е предиктор за бъбречно увреждане и смъртност.

Хипертонията при пациенти с бъбречно заболяване е по-чувствителна към промените в обема на плазмата, пряко свързани с приема на сол. Поддържането на диети с ниско съдържание на натрий (1 до 2 g на ден) помага за добър контрол на кръвното налягане и улеснява действието на лекарствата. Много интензивно изчерпване на натрий обаче може да доведе до хиповолемия.

The терапевтична цел той е по-строг, отколкото при други пациенти, тъй като именно бъбречно болният е най-податлив на съдови увреждания. Цифрите трябва да се поддържат под 130/80 mmHg при умерено бъбречно заболяване и под 125/75 mmHg, когато бъбречното заболяване е напреднало.