Тази статия се опитва да потвърди теоретичния модел на Ерик Хемингсон (Hemmingsson, 2014), признат световен експерт по затлъстяването, с цел да демонстрира ролята, която играе психологическото и емоционално благосъстояние на децата в превенцията на детското затлъстяване.

положение

Моделът на Hemmingsson се състои от пет верижни етапа, в които всеки етап предсказва следващия. По този начин се предлага причинно-следствена връзка. Подробното изследване, описано по-долу, за първи път потвърждава, че всяка от тези стъпки е взаимосвързана, че всеки етап е свързан със следващия и че моделът работи. Следователно е показано, че непълнолетните смекчават с храна емоционалната нестабилност, причинена от семейна среда, в която преобладават ниски икономически ресурси и ниско ниво на образование.

В това петгодишно разследване участваха 220 семейства от два центъра за първична грижа и различни държавни училища в Мадрид. Оценените непълнолетни, с различно тегло, са били между 8 и 12 години. Участниците със затлъстяване, причинено от някакво заболяване, са изключени; тези, които не са владеели адекватно устно или писмено владеене на испански и тези, които са страдали от разстройство в развитието. За разработването на различните стъпки на модела са използвани различни методологии, съсредоточени върху интервюта и въпросници, за всеки от факторите.

Първият етап от оценявания модел потвърждава, че възрастните с ниско социално-икономическо и образователно ниво имат по-високи нива на психологически стрес. Освен това е очевидно, че връзката между тези два фактора е обратно пропорционална: колкото по-нисък е социално-икономическият статус, толкова по-голям е емоционалният стрес на родителите.

Вторият етап от теоретичния модел на Хемингсон показва, че емоционалният стрес на родителите генерира по-негативна семейна среда. Резултатите от изследването са в съответствие с тази идея и показват, че емоционалният стрес на родителите дава възможност да се предскаже липсата на семейно сближаване, разединението в двойката, по-ниската способност да се справят с промените и по-малко привързаните отношения с децата си. Следователно от проучването става ясно, че родителите могат да представят по-малко емоционална готовност да отговарят на нуждите на децата си или да реагират на тях по афективен начин.


Лошата семейна среда е оценена от резултати, базирани на отговорите на родителите в различни установени психологически въпросници. Тези тестове измерват емоциите, изразени чрез критични коментари към двойката, семейно сближаване, адаптация към промените и обединението на родителите.

Установено е също така, че непълнолетните, израснали в конфликтна семейна среда, имат по-високи нива на психологически стрес. Според резултатите от проучванията, колкото по-лоша е семейната среда, толкова по-голяма е тревожността и депресията на детето и по-ниското му самочувствие. Проучванията показват, че 58% от децата с наднормено тегло и 65% от децата със затлъстяване имат клинично психологично разстройство - най-често срещаното, безпокойство - в сравнение с 20% от децата с това нормално тегло. Този последен процент попада в рамките на параметрите, считани за нормални в детска възраст, установени от Министерството на здравеопазването, потреблението и социалните грижи.

Изследването потвърждава също, че психологическият дискомфорт на детето предсказва появата на чувство на загуба на контрол при хранене. Това усещане, което е изследвано в други страни, също и при непълнолетни със затлъстяване, затруднява децата да осъзнават количеството храна, което ядат. По този начин се доказва, че приемът на калорични храни е по-висок при деца с тревожност и депресия, тъй като те използват храна, за да смекчат тъгата си, било като формула за комфорт или като вид „самолечение“ за разрешаване на конфликти.

На следващия етап е показано, че децата, които не знаят как да контролират желанието за ядене, имат по-висок индекс на телесна маса.

Според резултатите от проучванията 49% от децата със затлъстяване и 24% от децата с наднормено тегло са признали, че са загубили контрол при хранене, в сравнение с 3,7% от децата с нормално тегло. По този начин се доказва пряката връзка между загубата на контрол с храната и наддаването на тегло при непълнолетни. От друга страна, предишни проучвания показват, че този дисбаланс през детството увеличава риска от затлъстяване в зряла възраст.

Това проучване отразява необходимостта от разглеждане на социалните, семейните и психологическите променливи на всеки човек в началото на детското затлъстяване с цел включването им в стратегиите за превенция, както правителството, така и училището. В този смисъл се счита от съществено значение лекарите и диетолозите, но и психолозите да вървят ръка за ръка при лечението на тази патология. Следвайки този ред, от особено значение е лечението да надхвърля приоритета за отслабване при деца и да се разбира ролята, която храната играе за регулиране на психологическия стрес от непълнолетни.

Поради тази причина трябва да се популяризират нови стратегии за контрол на теглото, които включват психологически и семейни фактори, заедно с вече съществуващите инициативи, като здравословно хранене и физически упражнения. В този смисъл това ново предложение трябва да позволи както на затлъстелите деца, така и на техните родители по-добре да идентифицират и регулират своите емоции, за да подобрят семейната среда и да намалят социалната стигма, причинена от това заболяване. Клеймо, което е свързано с митове като обикновена лакомия, липса на усилия или мързел, фактори, които нямат много общо с детското затлъстяване.

ХЕМИНГСЪН, Е. (2014): «Нов модел на ролята на психологически и емоционален дистрес за насърчаване на затлъстяването: концептуален преглед с последици за лечението и профилактиката», Прегледи за затлъстяването, 15 (9): 769-779.