Време за четене: 3 '04 септември 2020 - 09:14 Актуализирано 09:33

които

Хората със затлъстяване, които отслабват не поради заболяване и са загубили средно 13% от първоначалното си телесно тегло, намаляват риска от развитие на диабет тип 2 с 42% -44%, сънна апнея с 22% -27%, хипертония с 18% -25% и дислипидемия (необичайно високи нива на холестерол и други мазнини в кръвта) с 20-22%, според проучване на над 550 000 възрастни в първичната помощ във Великобритания.

Изследването, представено на Европейския и международен конгрес по затлъстяването (ECOICO 2020), е първото по рода си, което дава количествена оценка на ползите от умишлената загуба на тегло върху риска от заболявания, свързани със затлъстяването в реалната клинична практика.

За проучването изследователите са анализирали анонимизирани данни от базата данни на Великобритания за изследване на клиничните практики (CPRD), която съдържа информация за повече от 11 милиона пациенти от 674 кабинети за общопрактикуваща медицина във Великобритания от 1987 г. до момента и Статистика на болницата епизоди.

Те са извлекли данни за повече от 550 000 възрастни (средна възраст 51 години), които са били с наднормено тегло (ИТМ 25-30 кг/м *) или със затлъстяване (ИТМ 30 или повече) между януари 2001 г. и декември 2010 г.

Участниците бяха разделени на две групи въз основа на техния модел на тегло за период от 4 години след първото измерване на ИТМ: 492 380 лица, чието тегло остава стабилно и 60 573, които са загубили тегло, с промяна в групата за отслабване от -13% . Те също така извлекоха информация за интервенции за отслабване и диетични съвети, за да потвърдят намерението да отслабнат.

Изследователите сравняват риска от развитие на шест състояния, свързани със затлъстяването (диабет тип 2, сънна апнея, остеоартрит, хипертония, дислипидемия и нестабилна стенокардия/инфаркт) сред тези, които са отслабнали и тези, които не са го направили, средно 8 години на последващи действия.

След това те изчисляват ползите от загубата на 13% от телесното тегло за три рискови профила: намаляване на ИТМ от 34,5 на 30 kg/m * (ниво на затлъстяване от клас I); 40,3 до 35 kg/m * (ниво на затлъстяване II) и 46 до 40 kg/m * (ниво на затлъстяване III; вж. Таблица 1). Резултатите бяха коригирани за фактори, които биха могли да повлияят на констатациите.

Като цяло са наблюдавани най-големите намаления на риска за диабет тип 2. Оценките показват, че 13% загуба на тегло при възрастни със затлъстяване с ИТМ 34,5 до 30,0 kg/m * е свързана с намаляване на теглото.42% в относителния риск от развитие на тип 2 диабет, 25% намаление на относителния риск от развитие на високо кръвно налягане и сънна апнея и 20-22% намаляване на риска от остеоартрит и дислипидемия, в сравнение с рисковете преди загуба на тегло.

Тенденциите при хората, понижили своя ИТМ от 40,3 на 35 kg/m * и от 46 на 40 kg/m *, бяха сходни. Намаляването на риска при нестабилна стенокардия/инфаркт обаче не е значително.

Други анализи, които са изследвали дали хората със средна загуба на тегло от 13% имат същия риск от заболявания, свързани със затлъстяването, както ако имат тези 13% по-малко тегло от началото на проучването, установяват, че тези, които са отслабнали, са имали значително по-ниско тегло риск от развитие на диабет тип 2, високо кръвно налягане и абнормни кръвни мазнини.

Във всеки от трите рискови профила обаче рискът от развитие на сънна апнея и остеоартрит след загуба на тегло е дори по-висок в сравнение със стабилно тегло с 13% по-ниско от началото на проучването (наречения „остатъчен риск“).

„Нашите резултати демонстрират ползите от умишленото отслабване за намаляване на здравната тежест от затлъстяване в реалната клинична практика“, казва Кристиан Л Хаасе от Novo Nordisk, която ръководи изследването. Важно е да се подчертае, че това е наблюдателно проучване и може само да покаже, че има връзка между загубата на тегло и намаляването на сърдечно-съдовите рискови фактори, а не че загубата на тегло причинява това намаляване на риска ".

„Разликата в риска при тези състояния обаче е поразителна и показва, че хората със затлъстяване биха могли значително да намалят риска от заболяване чрез умишлена загуба на тегло", добавя той. „Това, върху което трябва да се съсредоточим сега, е как можем да подкрепим здрави, доказателства базирани подходи за отслабване и най-добрият начин за поддържане на постигната загуба на тегло ".