Според Световната здравна организация (СЗО) затлъстяването е достигнало епидемични размери в световен мащаб, като най-малко 2,8 милиона души умират всяка година от затлъстяване или наднормено тегло. Въпреки че по-рано се смяташе за проблем, ограничен само за страните с високи доходи, затлъстяването сега преобладава и в страните с ниски и средни доходи. Сред най-честите последици за здравето СЗО посочва: сърдечно-съдови заболявания (главно сърдечни заболявания и инсулт), които са били основната причина за смърт през 2012 г .; диабет; мускулно-скелетни нарушения и някои видове рак (ендометриум, гърда, яйчници, простата, черен дроб, жлъчен мехур, бъбреци и дебело черво).

пациенти

В средата на миналия ноември и по повод Световния ден на затлъстяването Испанското общество по нефрология (SEN) предупреди в прессъобщение, че: Бъбречните заболявания, включително хронична бъбречна болест (ХБН), бъбречни камъни и бъбречни ракови заболявания са сред най- релевантни и вредни ефекти от наднорменото тегло. Положителната страна на тази реалност е ефективната възможност за превенция и нейните истински резултати: физическите упражнения и здравословното хранене намаляват риска от поява на ХБН при затлъстели хора. При пациенти с диабет това намаляване на риска от заболеваемост е до 30%.

Според данни от изследването „Затлъстяване и бъбречни заболявания: скрити последици от епидемията“ 1, публикувано в SEN Nephrology Journal, което събира най-забележителните научни доказателства и изследвания за връзката между затлъстяването и бъбречните заболявания, хората със затлъстяване са почти два пъти по-вероятно да страда от ХБН, отколкото здрав човек, по-специално 83% по-вероятно. В действителност се изчислява, че 13,8% от ХБН при мъжете и 24,9% от ХБН при жените в индустриализираните страни може да са свързани с наднормено тегло или затлъстяване и че честотата на бъбречните заболявания, свързани със затлъстяването, се е увеличила 10 пъти през последните години. По същия начин затлъстяването е фактор за прогресирането на бъбречното заболяване чрез повишена протеинурия или появата й.

Един от най-важните изводи от различните изследвания, събрани в това проучване, е, че въздействието на затлъстяването върху ХБН индиректно генерира увреждане на бъбреците, като предизвиква появата на диабет и хипертония, състояния, които са сред най-важните рискови фактори за развитието на хронична бъбречна недостатъчност Болест. Но също така го прави директно, свързано с производството на определени хормони и развитието на възпаление, оксидативен стрес, анормален липиден метаболизъм, активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, повишено производство на инсулин и повишена инсулинова резистентност.

Затлъстяването също е свързано с редица рискови фактори, които допринасят за високата честота и разпространение на бъбречни камъни или нефролитиаза. Както показва проучването, по-високото телесно тегло е свързано с по-ниско рН на урината, повишен оксалат в урината и по-голяма екскреция на пикочна киселина, натрий и фосфор с урината. И накрая, инсулиновата резистентност, характерна за затлъстяването, също може да предразположи към развитието на нефролитиаза.

Изследванията също така показват въздействието на затлъстяването върху бъбречните новообразувания, включително рак на бъбреците, въпреки че механизмите зад повишения риск от бъбречни новообразувания при затлъстели хора не са напълно ясни.

ИТМ, недостатъчен показател

Според Световната здравна организация се приема, че човек е с нормално тегло, когато неговият индекс на телесна маса (ИТМ) е между 18 и 25 kg/m2, докато BMI над 30 kg/m2 предполага затлъстяване. Изследването, публикувано от S.E.N. заключава, че това не е най-добрият показател за корелацията между затлъстяването и увреждането на бъбреците и че съотношението талия/ханш показва по-голяма ефикасност.

Затлъстяването засяга повече от 600 милиона души по света и се очаква да се увеличи с 40% през следващото десетилетие. Испания е втората държава в Европа с най-много хора с наднормено тегло или с наднормено тегло, заболяване, което засяга 25% от испанците. Ако разгледаме цифрите за детското затлъстяване, данните са също толкова тревожни: две на всеки 10 деца са с наднормено тегло, а едно на 10 е със затлъстяване.

Изследването завършва с коментар, че: „Глобалната епидемия от затлъстяване засяга цялото население на планетата по много начини. Бъбречните заболявания, включително хронична бъбречна болест (ХБН), нефролитиаза и новообразувания, са сред най-важните вредни ефекти на затлъстяването, с големи вредни последици, които водят до по-високи нива на заболеваемост и смъртност и високи разходи както за всеки индивид, така и за обществото обикновено. Базирани на популация интервенции за нейния контрол могат да имат благоприятни ефекти за предотвратяване както на развитието, така и на забавянето в развитието на ХБН. Цялата здравна общност трябва да разработи дългосрочни стратегии за подобряване на разбирането на връзките между затлъстяването и бъбречните заболявания и по този начин да определи оптимални стратегии за спиране на този прилив “1 .

1 "Затлъстяване и бъбречни заболявания: скрити последици от епидемията".

Csaba P. Kovesdy. Отдел по нефрология, Катедра по медицина, Център за здравни науки, Университет в Тенеси, Мемфис, Тенеси, САЩ. Нефрологична секция, Мемфис VA Medical Center, Мемфис, Тенеси, САЩ

Сюзън Фърт. Катедра по педиатрия, Медицинско училище Perelman, Университет на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания, САЩ

Кармин Зокали. CNR - IFC Клинична епидемиология и физиопатология на бъбречни заболявания и хипертония, Реджо Калабрия, Италия.

От името на Управителния комитет за Световния ден на бъбреците. Международно общество по нефрология, в сътрудничество с Международната федерация на бъбречните фондации, Брюксел, Белгия