затлъстяването

МАДРИД, 21 ноември (EUROPA PRESS) -

Затлъстяването представлява 20 процента увеличение на разходите за здраве на глава от населението, т.е. три пъти по-високо от това на човек с оптимално тегло, според доклада „Подход към затлъстяването и бариатричната хирургия“, изготвен от фирмата за професионални услуги EY в сътрудничество с Ethicon (Johnson & Johnson Medical Devices), Испанското общество за хирургия на затлъстяването (SECO) и Испанското дружество за изследване на затлъстяването (SEEDO-SEO) и чиято цел е да оповести настоящата ситуация с терапевтичния подход към затлъстяване, подчертавайки основните бариери и неефективност в лечението, както и неудовлетворените нужди на пациентите.

По този начин затлъстяването е един от най-важните здравословни проблеми в здравната система. По-конкретно, разходите, свързани с наднорменото тегло и съпътстващите заболявания, са около 2 880 милиона евро годишно, което представлява 7 процента от националните разходи за здравеопазване.

В рамките на Испания Мадрид има един от най-високите проценти на население с наднормено тегло и затлъстяване, засягащ съответно 39% и 24% от населението. Затлъстяването е и четвъртото най-често срещано заболяване сред патологиите, последвано от първичната помощ в тази общност.

От своя страна Хайме дел Барио, старши съветник по здравеопазването и науките за живота в EY, посочва, че „чрез този доклад се прави подробен анализ на диагностиката и лечението на различни видове затлъстяване, като се определят областите за подобрение в цялостния подход на пациентът със затлъстяване в общността на Мадрид ".

БАРИАТРИЧНА ХИРУРГИЯ

Сред възможностите за лечение бариатричната хирургия е най-рентабилният метод за борба със затлъстяването, като се правят общо 1200 бариатрични операции годишно в 18 болници в общността. Това представлява значително спестяване на пациент в дългосрочен план, което е по-високо, ако пациентът има някакъв вид коморбидност. Освен това, докато с фармакологично лечение може да се постигне загуба на тегло до 10 процента и с ендоскопски техники между 20 процента и 30 процента, с бариатрична хирургия се постига по-забележителна загуба на тегло, която в повечето случаи е по-висока от 40 процента.

В рамките на гореспоменатото лечение най-широко използваните техники са вертикална гастректомия и стомашен байпас, тъй като те имат успеваемост от 80 процента, както и нисък риск от заболеваемост и смъртност, съответно 7 и 0, 5 процента.

"Бариатричната и метаболитна хирургия представлява промяна от 180 градуса в живота на пациентите със затлъстяване, не само поради намаляването на теглото, което те постигат, но и за постигане на дългосрочни резултати и постигане на значително подобрение при различните свързани заболявания", подчертава той ръководител на хирургичната служба на клиничната болница „Сан Карлос“ и директор на мултидисциплинарното отделение за лечение на затлъстяване на болницата в Мадрид Монтепринсипе, Антонио Торес.

Въпреки предимствата на бариатричната хирургия, в Испания се правят само 6 000 операции годишно, което означава, че само 5 процента от кандидатите за операция са окончателно оперирани. Поради тази причина, посочва Торес, е необходимо да се подобри достъпността до тези операции, тъй като в момента съществуват различия в равенството между автономните общности.

Кандидат-пациенти за тази операция са тези, които имат тежко затлъстяване, т.е. с индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 40 или по-голям или равен на 35, но със свързани заболявания. "Понастоящем обаче има голям консенсус да се оценят като кандидати и пациенти с по-нисък ИТМ, но които страдат от заболявания, които не се контролират правилно с интензивно медицинско лечение, като диабет," казва Торес.

По същия начин си струва да се подчертаят предизвикателствата на подхода към тази патология, съсредоточен върху нейния мултидисциплинарен подход. В този смисъл, координаторът на отделението по морбидно затлъстяване на университетската болница в Хетафе, „от съществено значение е да има мултидисциплинарен екип от отдела за затлъстяване, който интегрира в световен мащаб първоначалната психологическа и ендокринологична оценка, индикацията за операция, техниката и хранителната стойност мониторинг, контрол на лекарствата и физическа активност ".

"В тази грижа за пациенти със затлъстяване основната подкрепа е семейният лекар. Все повече пациенти обаче идват от други области като вътрешни болести, храносмилателна система, травматология или дори гинекология и акушерство поради проблеми с безплодието заради затлъстяването ", казва Антонио Пикардо, ръководител на Службата за обща и храносмилателна хирургия на Университетската болница" Инфанта София ".