The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.

симптоми

Индексирано в:

Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Въпреки факта, че по-голямата част от пациентите със синдром на раздразнените черва (IBS) съобщават, че храната предизвиква или обостря техните симптоми, 1 в действителност ролята на диетата при IBS не е проучена адекватно. Много често пациентите с IBS експериментират с промени в диетата си или ограничават приема на храна дори преди да потърсят медицинска помощ 2. Най-често замесените храни са пшеница, царевица, млечни продукти, кафе, чай и цитрусови плодове. Следователно не е изненадващо, че в проучване на повече от 1200 пациенти с IBS 63% се интересуват от това кои храни да се избягват. Всъщност, по отношение на промените в начина на живот, пациентите първо обмислят да ядат на малки хранения, да увеличат приема на фибри и да избягват мазнини, въглехидрати, млечни продукти, кофеин, алкохол и богати на протеини храни, като месо 3. Освен това много пациенти с IBS смятат, че имат хранителни алергии, въпреки че те всъщност са много редки 4. Въпреки това, повечето свързани с храната симптоми на IBS изглежда се предизвикват от непоносимост към храна.

През последните години чувствителността към глутен и ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли (FODMAPs) се превърна в основната цел на изследванията като диетична причина за симптомите на IBS. Всъщност в последния систематичен преглед на Американския колеж по гастроентерология за установяване на препоръки за лечението на IBS, публикуван през 2014 г., беше направен изводът, че „Специализираните диети могат да подобрят симптомите при отделни случаи на IBS“. Тази препоръка обаче беше оценена като слаба поради ниското ниво на наличните доказателства през 5-те години преди публикуването 5. В обобщение, тази монография счита, че въпреки забавянето, изследванията най-накрая започнаха да разглеждат ролята на хранителните фактори в патогенезата на IBS, като се фокусираха главно върху 2 механизма, непоносимост и свръхчувствителност, без да се изключват други като стимулация на чревните хормони. и взаимодействие с микробиотата, наред с други. Същото резюме завършва, като се посочва, че диетите без глутен и ниско съдържание на FODMAP са обещаващи, но тяхната точна роля в управлението на IBS трябва да бъде определена 5 .

Към днешна дата няма серологичен тест за диагностика на непоносимост към FODMAP и може би само тестът за дишане на фруктоза може да бъде полезен при подгрупа пациенти. В клиниката най-вероятно би било най-полезно само тестването с диета с ниско съдържание на FODMAP, ръководено от диетолог и прогресивно повторно въвеждане, за да се определят специфични непоносимости. Спазването на тези диети, както и ефективността са високи при повечето пациенти, които ги използват; обаче трябва да се внимава с тези диети, тъй като някои FODMAP имат важни пробиотични ефекти върху здравето, намаляването на ферментиращи субстрати, достигащи дебелото черво, може да има последици за канцерогенезата и възпалението, поне теоретично, а диетата с ниско съдържание на натрий FODMAP намалява различни важни хранителни компоненти 14 .

Към днешна дата няма данни за чувствителността към FODMAP при пациенти с IBS в Мексико. Едно национално многоцентрово проучване, в което са проучени над 1670 пациенти с IBS, установява, че 57% съобщават за симптоми с бобови растения (галактани, фруктани?) И 57% с млечни продукти (лактоза) като провокатори на симптоми, само след храни с високо съдържание на мазнини (72%), пикантен или силно подправен (70%) като най-често срещан. Не е открита връзка с изкуствени подсладители (полиоли?) 15. Трябва обаче да се каже, че в клиниката наблюдаваме много пациенти с IBS, които съобщават за симптоми като субективно подуване, метеоризъм, коремна болка и/или диария, които използват дъвка. В момента повечето от тях са подсладени със сорбитол, последван от изомалтол, малтитол (полиоли) и пациентите се подобряват само чрез потискане на този навик.

В заключение, въпреки че данните от литературата предполагат, че повечето пациенти с NCGS всъщност имат непоносимост или чувствителност към FODMAP и че диета с ниско съдържание на тези въглехидрати и ферментиращи полиоли може да подобри симптомите на IBS при пациенти, които го използват; Това трябва да се прилага под наблюдението на експерт диетолог. Въпреки това, повечето проучвания, които са оценили диетата с ниско съдържание на FODMAP при IBS, нямат адекватен дизайн, който позволява солидно заключение относно ефективността на тази намеса.

Макс Шмулсън е получил финансиране от Изследователския отдел на Медицинския факултет на Националния автономен университет в Мексико.

Конфликт на интереси

През последната година Макс Шмулсън беше лектор на Alfa Wassermann и Takeda México. Бил е консултант на Commonwealth Laboratories Inc, Senosiain и е получил финансиране за научни изследвания от Alfa Wassermann.