съдържание

МАДРИД, 23 януари (EUROPA PRESS) -

Рандомизирано клинично проучване на подрастващи деца с безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) установи, че диета с ниско съдържание на свободни захари (захарите, добавени към храни и напитки, които се срещат естествено в плодовите сокове) дава в резултат значително подобрение на NAFLD в сравнение към обичайна диета.

Изследването е проведено в Медицинския факултет на Университета Емори и Калифорнийския университет в Сан Диего (UC Сан Диего), както в САЩ, така и резултатите са публикувани този вторник в „JAMA“. Водещият автор на изследването е Мириам Вос, професор по педиатрия в Emory и директор на Програмата за детски мастни черни дробове в Департамента по детско здраве в Атланта, а първият автор е Джефри Б. Швимер, професор по клинична педиатрия в Университета на Сан Диего.

NAFLD е най-често срещаното чернодробно заболяване при децата и се е увеличило значително от 1988 до 2010 г. NAFLD е свързано с повишен риск от диабет тип 2, краен стадий на чернодробно заболяване, рак на черния дроб и сърдечно-съдови заболявания, така че диагностиката и бързото лечение са много важно за дългосрочното здраве.

„Въпреки че детските безалкохолни насоки за лечение на мастни чернодробни заболявания препоръчват здравословна диета, фокусирането върху намаляването на сладките храни и напитки е недоказано лечение - казва Вос. - Нашите резултати показват, че ако дете с NAFLD консумирате много ниски количества захар във вашата диета, подобряват както мазнините, така и възпалението в черния дроб. Развълнувани сме от изключително значимите резултати, но също така осъзнаваме, че ще е необходимо по-продължително проучване, за да се разбере дали намаляването на захарта е достатъчно, за да „излекува“ NAFLD “.

Клиничното проучване, проведено между август 2015 г. и юли 2017 г., включва 40 деца на възраст от 11 до 16 години с NAFLD, 95 процента от които са испанци. Участниците бяха рандомизирани в две групи. Половината от децата, заедно със семействата си, получиха диета с ниско съдържание на свободни захари (по-малко от 3 процента от дневния калориен прием), а половината взеха обичайните си диети. Използвайки телефонни обаждания два пъти седмично, авторите оценяват спазването на диетата.

НАМАЛЕНИЕ ОТ 25 НА 17 ПРОЦЕНТА

Децата на диета с намалена свободна захар са имали намаление на NAFLD от 25 на 17 процента, докато децата на редовна диета са имали намаление на NAFLD от 21 на 20 процента. Намаляването на свободните захари в диетата включва намаляване на глюкозата, фруктозата и захарозата, които обикновено се консумират в сладки храни и напитки и естествено сладки плодови сокове.

Първичният измерван резултат е промяна в чернодробната стеатоза, оценена чрез измерване на мастната фракция на протонната плътност чрез ядрено-магнитен резонанс, модерен и прецизен метод за количествено определяне на липидите в черния дроб. Измерват се и дванадесет вторични резултата, а няколко също имат значителни промени.

Намаляването на нивото на аланин аминотрансфераза (тест, използван за измерване на чернодробните ензими и чернодробната функция) е значително по-голямо за интервенционната диетична група, отколкото за редовната диетична група, а намаляването на нивата на холестерола е значително по-високо в интервенционната група. Освен това спазването на диетата е високо, като 18 от 20 участници/семейства съобщават за прием на по-малко от 3 процента калории от безплатна захар по време на интервенцията. Няма нежелани събития, свързани с участието в проучването.

"Въпреки съветите, дадени от лекарите на пациентите и техните семейства, прилагането на ефективна диета за намаляване на захарта, заедно с придържането и дългосрочната устойчивост често са много предизвикателни", признава Schwimmer. Проучването показва, че децата и техните семейства могат да спазват диета с ниско ниво в безплатни захари до осем седмици, когато всички ястия са планирани, закупени и предоставени от изследователския екип. Въпреки че това не би било много практично, това показва, че този вид интервенция намалява биомаркерите NAFLD поне в краткосрочен план ".

Авторите обаче отбелязват, че ще са необходими повече проучвания, за да се демонстрира дългосрочна клинична полза както при момичетата, така и при момчетата, както и от различни етнически групи, и за решаване на предизвикателствата при прилагането на диета с ниско съдържание на захар за пациентите на практика.