Рахитът е заболяване от ранна детска възраст, причинено от хранителния дефицит на витамин D и характеризиращо се с промени в костите. (Повече информация за витамин D ще намерите по-късно).

информация

Възрастта, на която се появява най-често, е между шестия и осемнадесетия (18) месец. Рядко се случва да започне преди шестия месец и след третата година.

Причината за рахит е липсата на достатъчно витамин D по време на най-бързия растеж. Този витамин се намира в млякото на добре хранени майки и може да се развие върху кожата, когато е изложена на ултравиолетови лъчи (слънце). Това обяснява защо рахитът е по-чест при децата с изкуствено хранене, отколкото при кърмените, освен ако изключително кърменето не се удължава твърде дълго, което от своя страна благоприятства появата на рахит.

Липсата на слънце (време, дим и др.) И тъмното оцветяване на кожата, които пречат на слънчевите лъчи да действат, също благоприятстват рахита. Недоносеното бебе е особено податливо на рахит.

Наблюдава се повече в умерените зони и през зимата и ранната пролет.

Началото е бавно и коварно. Често се наблюдават други симптоми преди костни деформации.

Сред тези симптоми си струва да се спомене:

- Нощно изпотяване, особено в главата.

- Неспокоен сън и безпокойство.

-Забавено и неправилно съзъбие.

- Слаби мускули, които пречат на детето да седи и да ходи на възрастта, която другите обикновено правят.

- Поради слабостта на коремните мускули и газовете в червата, детето има изпъкнал корем.

- Спленомегалия, т.е. увеличена далака.

- Увеличение или хипертрофия на лимфоидната тъкан с осезаеми шийни (шийни) възли, аденоидни вегетации и хипертрофирани сливици.

- Катар често се наблюдава в дихателните пътища.

- Може да се наблюдава прогресивна анемия.

При открито заболяване се откриват следните костни промени:

- Главата обикновено е голяма, с предната фонтанела („молера“) отворена и от двете страни на фронталната има издатина. Наблюдава се така нареченият череп на табес, който се състои от възможността потъването на черепните кости с пръсти (те се връщат в първоначалното положение, когато се освободят). Създава усещане, подобно на натиск върху целулоиден обект.

- В гръдния кош почти винаги се наблюдава т. Нар. „Ребрена броеница“, която се състои от ред заоблени издатини на нивото на кръстовището на края на ребрата с ребрените хрущяли. В по-подчертани случаи се наблюдава т. Нар. „Гърди на гълъби“, при които гръдната кост е изпъкнала. Понякога се вижда бразда в основата на гръдния кош на кръстовището на корема с ръба на ребрата.

- При дългите кости се наблюдава разширяване на съединението на диафизата (тялото на костта) с епифизата (крайниците на костта), което е особено забележимо в китките и глезените. Пищялът често е извит навътре като скоба. Деформации често могат да се видят и на бедрената кост.

- Тазът е сплескан отпред назад и диаметрите му са намалени, което може да доведе до затруднения при раждането.

- Профилактика

Това трябва да започне от бременността, като се дава на майката диета, богата на калций и витамин D. След като детето се роди, кърми до 8 или 9 месеца, майката трябва да продължи с диета, богата на витамин D (мляко, свинска мас, яйца, риба чернодробно масло и др.). Накарайте детето да бъде изложено на слънце. Също така е удобно да се дава витамин D, независимо дали е естествен (халиверол, масло от черен дроб на треска) или изкуствен (раздразнен ерготерол). Ако детето трябва да бъде изкуствено хранено, дайте му гореспоменатите лекарства след две седмици или го изложете на слънце или ултравиолетови лъчи, ако първото не е възможно. Тези профилактични предпазни мерки ще бъдат взети особено при недоносени бебета, близнаци и деца, които се развиват много бързо, тъй като те са най-предразположени към рахит.

-Лечение

Най-важното за осигуряване на витамин D на тялото. Това може да бъде получено косвено чрез слънчево или ултравиолетово облъчване. За предпочитане е да се прилага вече приготвено под формата на масло от черен дроб на треска или още по-добре масло от черен дроб на камбала или друга риба, чийто черен дроб е дори по-богат на витамин А и D. Може да се дава и напоен ергостерол, синтетична форма на витамин. Г. Обикновено има достатъчно калций, ако детето пие много мляко. Рахитът не лекува, ако детето не получава достатъчно калций едновременно (1,5 до 2 грама дневно).

Анемията ще се лекува с желязо (храни, богати на желязо и железни соли и др.). Когато рахитът на детето е силно изразен, то ще остане в леглото, за да избегне допълнителни деформации. Избягвайте да седите или да ходите твърде рано. За да се избегнат настинки "закалете" детето с хидротерапия.

При лечението на рахит се използва така нареченият витаминен шок, който се състои в прилагане на много голямо количество витамин D2 (300 000 до 600 000 единици. Удобството на такива високи дози е още по-обсъждано. При някои тежки форми, вещество с мощно действие на витамин D, наречено дихидротахистерол или AT 10.

(Мастноразтворим фактор D. Витамин

антирахит. Калциферол.

Има няколко вещества, които имат функцията на витамин D, като двете основни са D2 и D3. D2 или калциферолът е синтетичен или изкуствен витамин D, образуван от действието на ултравиолетовите лъчи върху вещество, наречено ергостерол. D3 е това, което се намира в природата и се образува от действието на слънцето върху определени вещества, намиращи се в кожата, като дехидрохолестерол.

-Характеристики на витамин D

В чисто състояние, както витамин D2, така и D3 се представят под формата на бели кристали, без мирис. Те са разтворими в мазнини и се противопоставят на действието на топлина и кислород, въпреки че могат да претърпят известна степен на разрушаване, ако са изложени на светлина твърде дълго. Също така устойчив на основи и разредени киселини.

-Функция на витамин D

Витамин D е от съществено значение за употребата на калций в храната и за регулиране на метаболизма на калция и фосфора в организма. Поради тази причина е необходимо при формирането и растежа на костите и зъбите и при функционирането на мускулите и някои жлези.

-Симптоми, причинени от липса на витамин D

При детето се появява така нареченият рахит, характеризиращ се в интензивните си форми с типични скелетни деформации. Растежът се забавя. Друг път детето може да бъде повикано детска спазмофилия или тетания, характеризиращ се главно с определени контракции или спазми на мускулите. При възрастни на остемалация. Когато дефицитът на витамин D е по-слабо изразен, той може да се прояви като склонност към зъбен кариес, загуба на сила и като цяло слабост на мускулите, която се появява в началото на рахита.

- Храни, които съдържат витамин D

Малко храни съдържат витамин D: яйчен жълтък, мляко, сметана, масло и чернодробно масло. Открит е в малки количества върху зелени листа. За щастие, слънчевите лъчи, които влизат в контакт с човешката кожа, образуват витамин D3 чрез действието на ултравиолетовите лъчи на слънчевата радиация върху производни на холестерола, които се намират в или върху кожата, като по този начин осигуряват на тялото това съществено вещество.

- Ежедневно изискване

Здравият възрастен, който живее в климат, който му позволява да изложи поне част от кожата си на слънце, не трябва да се тревожи за витамин D в диетата си, тъй като количеството, което ще получи при балансирано хранене и действие на слънцето е достатъчно. От друга страна, в случая на тези, които по някаква причина не получават достатъчно количество слънце или спазват определени специални диети, може да се наложи прием на витамин D или ултравиолетови лъчи.

По време на втората част от бременността и кърменето дневната доза ще бъде от 400 до 800 международни единици (I.U.). При детето са необходими 400 до 800 U. Y. През първата година и от 2 до 20 необходимото количество е 400 единици. Недоносените деца, близнаци и тези, които растат много бързо, се нуждаят от по-високи дози.

Витамин D се натрупва в черния дроб, кожата и други органи, така че ако някога спрете да приемате достатъчно витамин D, тялото прибягва до този, който е натрупал, като го е получавал в излишък преди това.

- Ефект от излишния витамин D

Когато се приемат прекомерни количества витамин D за дълго време, може да настъпи загуба на калций в костите, както и необичайни отлагания на калций в артериите, бъбреците, черния дроб и други органи. Може да се появят и гадене, повръщане, главоболие, загуба на тегло и слабост.

- Медицинска употреба на витамин D

Основната му употреба е лечение и профилактика на рахит и остеомалация. Използва се също така, когато изглежда, че метаболизмът на калция е засегнат: фрактури, кухини.

Използва се при определени форми на хроничен ревматизъм, някои състояния на жлезите с вътрешна секреция и на кожата, туберкулоза и др.