The рак на белия дроб продължава да бъде тази с най-висока смъртност сред всички злокачествени новообразувания, както при мъжете, така и при жените. Въпреки напредъка в лечението му, общата преживяемост на този вид рак остава практически непроменена през последните десетилетия. Нова скринингова стратегия позволява ранната диагностика на много повече случаи, като по този начин намалява високата смъртност от това заболяване.

белия

Изображение, получено чрез КТ на здрав гръден кош. Източник: Wikimedia Commons

Традиционно основната стратегия, използвана от научната и медицинска общност за намаляване на честотата на рак на белия дроб, е превенцията. Тютюнът е причина за 90% от диагнозите рак на белия дроб, Следователно, премахването на навика за пушене значително намалява честотата на този рак.

Кампаниите, които стартираха, за да се информират и убедят хората да спрат да пушат, са добре известни, но въпреки това, въздействието върху намаляването на броя на пушачите и намаляването на честотата на рак на белия дроб не е. желателно. Днес повече от 20% от испанското население потвърждава, че пуши ежедневно, а 26% се смятат за бивши пушачи. Тези значими цифри на тютюнопушенето доведоха до диагностицирането на голям брой рак на белия дроб.

Виждайки, че стратегията за превенция не е достатъчна, научната общност трябва да приложи други стратегии за борба с това заболяване, като същевременно продължава да предотвратява. Един от големите проблеми на рака на белия дроб, който определя тази висока смъртност, е забавянето на диагнозата. Какво още, 75% от пациентите са диагностицирани с рак на белия дроб, когато вече са в напреднал стадий на заболяването. На тези етапи основното лечение, операцията, вече не може да се прилага и възможностите за лечение са драстично намалени.

Този факт прави още по-очевидна необходимостта от ранно откриване на рак на белия дроб, така че пациентите да бъдат диагностицирани в началните стадии на заболяването и по този начин да могат да им предложат операция с много по-благоприятна прогноза, отколкото в напреднал стадий.

Преди това скринингът на рак на белия дроб с рентгенова снимка на гръдния кош вече беше изпробван, но няма проучвания, които да показват, че общата смъртност от рак на белия дроб е била намалена от този скрининг.

С въвеждането на компютърна томография (КТ) бяха започнати няколко проучвания, за да се оцени възможността този образен тест, който е много по-чувствителен и по-качествен от обикновената рентгенография, да може да открие ранен рак на белите дробове. Последното и най-важно от тези разследвания е проучването на NELSON.

Това проучване се състои в извършване на КТ с ниска радиация на тези пациенти, които отговарят на определени критерии, които ги карат да имат висок риск от развитие на рак на белия дроб. Смъртността на тези пациенти е сравнена с група контролни пациенти, които не са претърпели CT.

Резултатите, представени в края на 2018 г. и публикувани наскоро, показаха това при мъжете намаляването на смъртността на 10 години от рак на белия дроб е 26%. При жените това намаление е още по-важно, с 61%. Следователно тези програми вече са достатъчно силни от научна гледна точка, за да стартират.

Като се имат предвид важните ползи за населението, които този скрининг включва, болница Клиник работи за стартиране на програма. Проектът се ръководи от д-р Молинос и се подпомага от отделението за гръден тумор на болницата. Вече са проведени различни срещи с ръководителите на каталунската система за обществено здравеопазване CatSalut, както и с ръководителите на онкологията на здравния отдел на Generalitat. Очаква се след няколко месеца този скрининг да започне, Като се имат предвид резултатите, получени в различните клинични проучвания, това несъмнено ще позволи да се прогресират много диагнози на рак на белия дроб и по този начин да се намали смъртността.

Автор: д-р Дейвид Санчес, гръден хирург в Института клиничен респиратор