симптоми

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • нова текстова страница (бета)
  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Душевно здраве

версия В. отпечатана ISSN 0185-3325

https://doi.org/10.17711/SM.0185-3325.2016.013В

Соматични симптоми при деца с наднормено тегло или затлъстяване на възраст 10-12

Соматични симптоми при преадолесценти на възраст 10-12 години с наднормено тегло или затлъстяване

1 Катедра по здравна психология, Университет Мигел Хернендес в Елче, Испания.

Многобройни изследвания свързват затлъстяването и наднорменото тегло с физически, психологически и социални симптоми, но има малко проучвания, които изследват наличието на соматични симптоми при деца с наднормено тегло.

Това е изследване на напречно сечение на случаи и контроли, в които са участвали 668 преадолесценти, от които 301 с нормално тегло и 367 с наднормено тегло (затлъстяване или наднормено тегло). Участниците попълниха Детския опис за соматизация, който изследва наличието на стомашно-чревни, псевдоневрологични симптоми и болка. За анализа на данните беше извършен многовариатен анализ на дисперсията.

Уча дизайн

Това е изследване на случай на контрол в напречно сечение. Бяха създадени две групи въз основа на тяхната тегловна категория: участници с нормално тегло и участници с наднормено тегло (наднормено тегло или затлъстяване).

Участвали са 668 преадолесценти на възраст между 10 и 12 години, от които 301 са имали нормално тегло (M = 10.90; DT = 0.94), а 367 са били със затлъстяване или с наднормено тегло (M = 10.81; DT = 0.99). Като критерии за включване беше установено, че участниците са на възраст между 10 и 12 години и получават информираното съгласие на родителите.

Височината на босите участници беше измерена с помощта на преносим стабиметър (Leicester Tanita HR 001 ®; градуиране: 1 mm) и теглото беше определено в цифрова скала (Beurer BF-100 ®; прецизност: 100 g).

Индекс на телесна маса (ИТМ) и класификация на теглото (нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване)

Те са създадени в съответствие със стандартите на СЗО за растежа на детето, които отчитат ИТМ, пол и възраст. 26 ИТМ се получава с формула тегло/височина 2 (kg/m 2). Следвайки тези норми, „наднорменото тегло“ съответства на +1 стандартно отклонение (SD) (еквивалентно на ИТМ от 25,4 kg/m 2 за мъже и 25,0 kg/m 2 за жени на 19-годишна възраст) и „затлъстяване“ до +2 OF (еквивалентно на ИТМ от 29,7 kg/m 2 и при двата пола на 19-годишна възраст). 27

Детски и семейни болести

Беше извършен многовариатен анализ на вариацията (MANOVA), включително като фиксирани променливи категорията тегло (нормално тегло и наднормено тегло или затлъстяване) и пол. Зависимите променливи включват подскалите на CSI, които измерват стомашно-чревни, псевдоневрологични и соматични симптоми на болката, а анализът е коригиран за възрастта. Размерът на извадката се изчислява, като се приема алфа риск от 0,05 и статистическа мощност от 0,95. D беше намерен за сравненията, които бяха значими. 29 По същия начин разликите между процента на децата с нормално тегло и с наднорменото тегло и честотата, с която са представили всеки симптом много или много пъти (резултати, равни или по-големи от три във всеки елемент) са изследвани с помощта на X 2 теста. . Всички статистически анализи са извършени с програмата PASW.

От 301 предолесценти, които са имали нормално тегло (М = 10,90; SD = 0,94), 47,5% са мъже; 85,4% са испанци, а останалите са родени в други страни. Що се отнася до семейното им положение, повечето от участниците (79,4%) са имали омъжени родители. Нивото на образование на бащите и майките е предимно основно (73% от бащите и 57,1% от майките). Във връзка с трудовата ситуация висок процент от бащите (94%) и майките (75,7%) са в активна ситуация. В групата с наднормено тегло и затлъстяване (М = 10,81; SD = 0,99), 51,8% от участниците са мъже; 87,7% са испанци, а останалите са родени в други страни. Повечето от предидолесцентите (76%) са имали женени бащи, с преобладаване на основни изследвания при бащи (70,6%) и майки (57,5%). Освен това повечето от бащите са били в активна ситуация (93,2% от бащите и 76,8% от майките). Таблица 1 показва социодемографските данни на извадката.

Таблица 1. В Социодемографски данни на пробата

Разлики в соматичните симптоми според тегловната категория и пола

Резултатите от MANOVA показват само значителни разлики в променливата на стомашно-чревните симптоми като функция от пола F [1,666] = 8,71; p = .003), с малък размер на ефекта (d = 0.26). По-точно, момичетата имат повече симптоми, отколкото момчетата. Не са установени значими разлики според пола при псевдоневрологични симптоми (F [1666] = 0,85; p = .357) или при симптоми на болка (F [1666] = 0,205; p = .651). Също така няма статистически значими разлики според тегловната категория при наличие на псевдоневрологични симптоми (F [1666] = 0,223; p = .637), стомашно-чревни (F [1666] = 0,013; p = .910) и болка (F [1666] = 0,738; р = .390). Взаимодействието между тегловната категория и пола също не е било значимо за псевдоневрологични симптоми (F [1666] = 3,550; p = .060), стомашно-чревни (F [1666] = 2,984; p = .085) и болки (F [1666] = 1.284; p = .258). Таблица 2 показва средните стойности и стандартните отклонения в променливите на соматичните симптоми при момчета и момичета от всяка тегловна категория.

** p Таблица 2.В Измервания и стандартни отклонения в симптомите при момчета и момичета с нормално и наднормено теглоВ

Различия в проявата на всеки соматичен симптом в зависимост от тегловната категория

Установени са статистически значими разлики по тегловна категория в процента на момчетата и момичетата, проявяващи четири от симптомите, които CSI изследва много или много пъти. Процентът на наднорменото тегло и затлъстелите момчета и момичета, които показват липса на енергия или умора, задух, гърчове и лошо храносмилане, е по-висок от процента при нормално тегло. Не са установени статистически значими разлики за останалите соматични симптоми (Таблица 3).

* p Таблица 3. В Честота (и процент) на деца, които съобщават, че имат всеки соматичен симптом много или много пъти В

** p Таблица 4.В Различия в други променливи, свързани със заболяването според тегловната категорияВ

Дискусия и заключение

Целта на работата е да се изследва дали има разлики в соматичните симптоми в зависимост от тегловната категория на преадолесцентите. Въпреки че се очакваше да се открият повече стомашно-чревни, псевдоневрологични и болкови симптоми при участници със затлъстяване или наднормено тегло, разлики бяха открити само въз основа на пола. Открихме по-голямо присъствие на стомашно-чревни соматични симптоми при момичетата, отколкото при момчетата, както се предполага от някои изследвания. 21, 22 Има няколко фактора, които оправдават по-голямото разпространение на соматичните симптоми при момичетата в училищна възраст. Наред с други, се открояват хормоналните промени, типични за пубертета, биологични и темпераментни разлики, и по-големият риск, който те представляват от проява на тревожни и депресивни разстройства в сравнение с мъжете. 30

Необходимо е да се посочат ограниченията, които тази работа представя. Изследването е проведено с деца на възраст между 10 и 12 години, така че би било удобно да се възпроизведе с други възрасти, за да се знае дали резултатите могат да бъдат обобщени за цялото предлетие. Освен това получаването на по-подробна информация за променливите, свързани със заболяването при членовете на семейството на детето, би позволило да се направят по-сложни заключения. Въпреки това, тези данни, макар и да се вземат с повишено внимание, трябва да бъдат взети предвид поради оскъдността на проучванията за затлъстяване, наднормено тегло в детска възраст и соматизация, както и отрицателните последици и мащаб на проблема. Като цяло, установените резултати засилват необходимостта от цялостна и мултидисциплинарна оценка на физическите и психологическите симптоми на момчетата и момичетата с наднормено тегло и затлъстяване, за да се предложи успешна интервенция, фокусирана не само върху намаляването на теглото, но и върху подобряването на качеството на живот и негативните симптоми, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването.

1. Speiser P, Rudolf M, Anhalt H, Camacho-Hubner C et al. Декларация за консенсус: детско затлъстяване. J Clin Endocrinol Metab 200; 90 (3): 1871-1887. [В Връзки]

4. Bernal-Reyes R, Monzalvo A, Bernal-Serrano M. Разпространение на стомашно-чревни симптоми при хора с наднормено тегло и затлъстяване. Епидемиологично проучване при мексиканско население. Rev Gastroenterol Mex 2013; 78 (1): 28-34. [В Връзки]

5. RuÃz I, Santiago MJ, Bolaà ± os P, JÃuregui I. Затлъстяване и личностни черти. Хранителни разстройства 2010; 12: 1330-1348. [В Връзки]

6. Schwartz C, Waddell C, Barican J, Garland O et al. Последиците за психичното здраве при затлъстяването в детска възраст. Тримесечие на изследванията на психичното здраве на децата 2010; 4 (1): 1-20. [В Връзки]

7. Libbey HP, Story MT, Neumark-Sztainer DR, Boutelle KN. Дразнене, разстройство на хранителното поведение и психологични заболявания сред подрастващите с наднормено тегло. Затлъстяване 2008; 16 (доп. 2): 24-29. [В Връзки]

8. Reilly JJ, Methven E, McDowell ZC, Hacking B et al. Здравни последици от затлъстяването. Arch Dis Child 2003; 88: 748-752. [В Връзки]

9. Calderán C, Forns M, Varea V. Импликация на тревожност и депресия при хранителни разстройства на млади хора със затлъстяване. Nutr Hosp 2010; 25 (4): 641-647. [В Връзки]

10. Calderán C, Forns M, Varea V. Детско затлъстяване: тревожност и когнитивни и поведенчески симптоми, типични за хранителните разстройства. Педиатър 2009; 71 (6): 489-494. [В Връзки]

11. Braet C. Психологически профил да стане и да остане със затлъстяване. Int J Obes 2005; 29: 19-23. [В Връзки]

12. Puder JJ, Munsch S. Психологически корелати на детското затлъстяване. Int J Obes 2010; 34: 37-43. [В Връзки]

13. Chueca M, Azcona C, OyarzÃЎbal M. Детско затлъстяване. ANALES Sis San Navarra 2002; 25 (доп. 1): 127-141. [В Връзки]

14. Weintraub Y, Singer S, Alexander D, Hacham S et al. Енуреза - без надзор съпътстваща детска затлъстяване. Int J Obes 2013; 37: 75-78. [В Връзки]

16. Schwimmer JB, Burwinkle T, Varni J. Качество на живот на тежко затлъстели деца и юноши, свързани със здравето. JAMA 2003; 289: 1813-1819. [В Връзки]

17. Williams J, Wake M, Hesketh K, Maher E et al. Качество на живот, свързано със здравето на деца с наднормено тегло и затлъстяване. JAMA 2005; 293 (1): 70-76. [В Връзки]

19. Papelbaum M, Moreira RO, Gaya CW, Preissler C et al. Влияние на индекса на телесна маса върху психопатологичния профил на затлъстелите жени. Rev Bras Psiquiatr 2010; 32: 42-46. [В Връзки]

20. Britz B, Siegfried W, Ziegler A, Lamert C et al. Степента на психиатрични разстройства в група от клинично проучване на юноши с екстремно затлъстяване и при затлъстели юноши, установена чрез проучване, основано на популация. Int J Obes 2000; 24: 1707-1714. [В Връзки]

21. Garber J, Walker L, Zeman J. Симптоми на соматизация в обикновена общност от деца и юноши: по-нататъшно валидиране на инвентаризацията на децата за соматизация. Психологическа оценка 199; 3 (4): 588-595. [В Връзки]

22. Campo J, Jansen-MacWilliams L, Comer, D, Kelleher K. Соматизация в детската първична помощ: асоциация с психопатология, функционално увреждане и използване на услуги. J Американска академия Детска юношеска психиатрия 1999; 38 (9): 1093-1101. [В Връзки]

23. KlГнд -r-KlГјnder M, Cruz M, Medina-Bravo P, Flores-Huerta S. Родители с наднормено тегло и затлъстяване и риск децата им да развият затлъстяване и повишаване на стойностите на кръвното налягане. Bol Med Hosp Infant Mex 2011; 68 (6): 438-446. [В Връзки]

25. Vila G, Zipper E, Dabbas M, Bertrand C et al. Психични разстройства при затлъстели деца и юноши. Psychosom Med 2004; 66 (3): 387-394. [В Връзки]

26. Световната здравна организация. Референтни данни за растежа за 5 до 19 години. Женева: СЗО; 2006. [достъп до 10 юни 2013 г.]. Достъпно на: http://www.who.int/growthref/en/. [В Връзки]

27. De Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A et al. Подготовка на модел на растеж на СЗО за ученици и юноши. Bull World Health Organ 2007; 85 (9): 660-667. [В Връзки]

29. Коен Дж. Статистически анализ на мощността за поведенческите науки. Второ издание. Ню Джърси: Лорънс Ерлбаум; 1988. [В Връзки]

30. Serra R. Функционални соматични симптоми, психопатология и свързаните с тях променливи: анализ при различни педиатрични популации. Барселона: Автономен университет в Барселона, Факултет по психология; 2012. [В линкове]

31. Лоши К. Фактори, които да се вземат предвид при планирането на часовете по физическо възпитание, когато в групата има момчета и момичета със затлъстяване. Дигитално списание за физическо възпитание [поредица в интернет]. 2011 г. [консултиран на 10 септември 2015 г.]; 2 (12): 35-45. Достъпно на: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3890855 [В линкове В]

32. Esquivel V, SuGrez de Ronderos, P, Calzada L, Sandà L et al. Сърдечно-съдови рискови фактори в група затлъстели деца в Коста Рика. Acta PediГtr Costarric [сериали в интернет]. 2002 г. [консултиран на 15 август 2015 г.]; 16 (1): [прибл. 12стр.]. Достъпно на: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00902002000100002#.VsrzxnrjL2s.gmail [В линкове]

Финансиране Нито един.

Получено: 12 януари 2016 г .; Ревизиран: 15 март 2016 г .; Одобрен: 06 май 2016 г.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons