В тази секция:

Как влияе това, което ядете и пиете, на пациента, докато е на перитонеална диализа?

Това, което пациентът избира да яде и пие по време на диализа, може да повлияе на това как се чувстват и колко добре лечението им действа.

Здравите бъбреци балансират соли и минерали в кръвта, като калций, фосфор, натрий и калий. Дори когато перитонеалната диализа премахва токсините и излишната течност от тялото, тя не поддържа перфектен баланс.

Планът за хранене при перитонеална диализа може да бъде по-малко строг, отколкото при хемодиализа. Тъй като пациентът има перитонеална диализа всеки ден, има по-малко време между натрупванията на токсини и излишната течност, отколкото между леченията на хемодиализа.

Къде пациентът може да разбере какво да яде?

Можете да се консултирате с диетолог във вашия диализен център, за да планирате храненето си. Бъбречните диетолози са специално обучени да отговорят на диетичните и хранителни нужди на хората с бъбречни заболявания. Диетологът ще помогне на пациента да избере храните, които харесва, отчитайки здравословните му нужди.

Тази информация може да ви научи как да се храните добре, за да се чувствате добре, докато сте на перитонеална диализа. Трябва да отпечатате PDF съвети за правилно хранене с бъбречна недостатъчност (PDF, 360,5 KB) и го вземете със себе си следващия път, когато се срещнете с диетолога.

перитонеален
Пациентът трябва да се срещне с бъбречен диетолог, за да създаде подходящ план за хранене.

Защо пациентът трябва да ограничава количеството течност, което яде или пие?

Пациентът може да се почувства по-добре, ако ограничи количеството течност, което яде и пие. Излишната течност, натрупана в тялото, може да бъде причина за:

  • подуване на корема и наддаване на тегло между диализните сесии
  • промени в кръвното налягане
  • кара сърцето да работи по-усилено, което може да доведе до сериозни сърдечни проблеми
  • течността се натрупва в белите дробове и затруднява дишането

Доставчикът на здравни услуги може да помогне на пациента да определи колко течност е подходяща за него. Нефрологът може да промени предписанието Ви за диализа.

Какви храни се броят за течни? Защо?

Храните, които са течни при стайна температура, като супата, съдържат вода. Желатинът, пудингът, сладоледът и други храни, които включват много течност в рецептата, също се броят. Някои плодове и зеленчуци, като диня, съдържат много вода. Когато броите количеството течност, което консумирате за един ден, не забравяйте да добавите тези храни.

Повечето храни, които са течни при стайна температура, съдържат вода.

Поставете ежедневни цели за течности

Пациентът трябва да се консултира със своя диетолог, за да установи цел колко течност може да консумира всеки ден. Трябва да следите течностите, които ядете и пиете. Можете да пиете общо _____ течни унции на ден.

Можете да закупите _____ унции ______________.

Можете да имате _____ унции ______________ сутрин.

Можете да имате _____ унции ______________ с обяд.

Можете да консумирате _____ унции ______________ следобед.

Може да има _____ унции ______________ с храна.

Можете да консумирате _____ унции ______________ през нощта.

ОБЩО: _______ унции. Този брой трябва да бъде равен на целта, поставена с диетолога.

Какво трябва да знае пациентът за калия?

Калият помага на нервите и мускулите да работят правилно. Здравите бъбреци поддържат достатъчно количество калий в кръвта, така че сърцето да бие с постоянна скорост. Перитонеалната диализа може да премахне много калий от кръвта, така че пациентът може да се наложи да яде храни, богати на калий, като банани, портокали, картофи и домати.

Вземете точното количество калий

Диетологът ще помогне на пациента да избере храни, които харесва и които имат точното количество калий, и ще даде по-конкретна информация за количеството калий във всяка храна. Трябва да се направи план за хранене, който да включва храни с калий. Трябва да започнете, като разгледате богатите на калий храни, които ядете.

Поставете дневни цели на калий

Можете да ядете _____ порции от ______________.

Може да яде _____ порции от ______________.

Можете да ядете _____ порции от ______________.

Какво трябва да знае пациентът за фосфора?

Твърде много фосфор в кръвта може да отслаби костите и да ги направи по-склонни да се счупят. Също така излишъкът от фосфор може да причини сърбеж по кожата. Перитонеалната диализа може да не отстрани достатъчно фосфор от тялото, така че може да се наложи пациентът да ограничи храни, богати на фосфор.

Може да се наложи да вземете фосфатно свързващо вещество, за да контролирате фосфора в кръвта си. Общите фосфатни свързващи вещества включват севеламер, калциев ацетат, лантанов карбонат и калциев карбонат. Тези лекарства се свързват с фосфора в храната, докато той е в червата и предотвратяват абсорбирането му.

Ограничете фосфора

Производителите на храни често добавят фосфор към преработени и пакетирани храни, като студени меса. Тези храни трябва да се избягват. Птиците, рибата, ядките, фъстъченото масло, сушените зърна, колата, чаят и млечните продукти са с високо съдържание на фосфор.

Пациентът трябва да приема фосфорни свързващи вещества по време на хранене и закуски.

Диетологът ще ви даде по-конкретна информация за порциите фосфор и протеини.

  • Тръстика, домашни птици и риба: приготвената порция трябва да бъде около 3 унции или приблизително колкото размера на тесте карти.
  • Млечни продукти: порциите трябва да са 1/2 чаша мляко или кисело мляко, или тънка филия сирене.
  • Фасул и леща: порциите трябва да са около 1/2 чаша варен боб или леща.
  • Орехи: порциите трябва да са около 1/4 чаша.

Можете да ядете _____ порции от ______________.

Можете да ядете _____ порции от ______________.

Можете да ядете _____ порции от ______________.

В пакетираните храни може да е добавен фосфор. Трябва да се прочетат етикетите на храните, за да се види дали съдържат фосфор. Фосфорните хранителни добавки често включват „fos“ в името си („phos“ на английските етикети). Ако има такива, потърсете други храни без фосфор.

Картофи, растително масло (частично хидрогенирано соево масло), сол, декстроза, динатриев дихидроген пиросфат, фосфат.

Какво трябва да знае пациентът за протеините?

Диетолозите насърчават повечето хора на перитонеална диализа да ядат висококачествен протеин, тъй като произвеждат по-малко токсини, които трябва да бъдат елиминирани по време на диализа. Висококачественият протеин идва от канела, птици, риба и яйца. Трябва да се избягват преработени меса като хот-дог и консервирани чили, които съдържат големи количества натрий и фосфор.

Диетолозите насърчават повечето хора на перитонеална диализа да ядат висококачествен протеин.

Яжте точното количество висококачествен протеин

Опитайте се да изберете постно или нискомаслено месо, което също е с ниско съдържание на фосфор, като пиле, риба или печено говеждо месо. Ако пациентът е вегетарианец, попитайте кои са другите начини за получаване на протеин.

Млякото с ниско съдържание на мазнини е добър източник на протеини. Въпреки това, млякото е с високо съдържание на фосфор и също така увеличава приема на течности. Пациентът трябва да се консултира със своя диетолог за това как да избере подходящата комбинация от протеинови храни.

Можете да ядете _____ порции от ______________.

Можете да ядете _____ порции от ______________.

Може да яде _____ порции от ______________.

Ако млякото е в плана за хранене, можете да пиете ______ чаша (и) мляко на ден.

Какво трябва да знае пациентът за натрия?

Натрият е част от солта. Натрият се съдържа в много консерви, пакети, замразени и бързи храни. Също така се съдържа в много подправки, като горчица и кетчуп, в дресинги и в меса. Консумирането на твърде много натрий ви кара да ожаднеете и жаждата ви принуждава да пиете повече течности.

Консултирайте се с диетолога за подправките, които могат да се използват за овкусяване на храната.

Ограничете натрия

За да ограничите натрия, трябва да ядете пресни храни, естествено с ниско съдържание на натрий; купувайте по-често прясна храна; готвене у дома; използвайте подправки, билки и безсолни подправки вместо сол. Потърсете продукти, на които на етикетите им пише „ниско съдържание на натрий“ и изплакнете консервирани храни, за да премахнете солта. Диетологът може да посъветва пациента за подправки, които могат да се използват за ароматизиране на храната и да им помогнат да намерят смеси от подправки без натрий и калий. Списък:

Вместо _________, можете да използвате тази подправка _________.

Вместо _________, можете да използвате тази подправка _________.

Вместо _________, можете да използвате тази подправка _________.

Вместо _________, можете да ядете _________.

Вместо _________, можете да ядете _________.

Какво трябва да знае пациентът за калориите?

Всички храни осигуряват енергия, измерена в калории. Някои храни, като сладки и мазни храни, са с високо съдържание на калории. Тялото може да абсорбира декстроза от диализен разтвор, което може да увеличи приема на калории. Ако пациентът консумира повече калории, отколкото използва, той може да напълнее с течение на времето. Може да се наложи да ядете по-малко калории, за да избегнете напълняване. Вашият диетолог може да ви помогне да създадете и следвате хранителен план, за да останете на здравословно тегло.

Трябва ли пациентът да приема витаминни и минерални добавки?

Пациентът може да не получава достатъчно витамини и минерали, защото трябва да избягва много храни. Перитонеалната диализа също така премахва някои витамини от тялото. Вашият доставчик на здравни грижи може да предпише витаминно-минерална добавка, специално предназначена за хора с бъбречна недостатъчност.

Внимание: Пациентът никога не трябва да приема витаминни и минерални добавки, които могат да бъдат закупени без рецепта. Витаминните и минералните добавки без рецепта могат да бъдат вредни за хора с бъбречна недостатъчност. От съображения за безопасност, пациентът трябва да се консултира с доставчика на здравни грижи, преди да приеме всякакви лекарство, витамин и минерална добавка или пробиотици, които той или тя не е предписал.

Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи, преди да приемате пробиотици, хранителни добавки или лекарства.

Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център